肺栓塞患者的護(hù)理-文庫(kù)吧
2025-07-21 15:56 本頁(yè)面
【正文】 臨床表現(xiàn) 呼吸困難或氣促，占 84%，是 PE的常見癥狀，其程度與栓塞面積有關(guān)。 胸痛，占 74%，大多數(shù)表現(xiàn)為胸膜炎性胸痛，少數(shù)為胸骨后心絞樣疼痛。 暈厥，占 13%可以是 PE的首發(fā)癥狀。 臨床表現(xiàn) 咳嗽，占 53%，多為干咳或伴有少量白痰，繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿痰。 咯血，占 30%，一般量較少，大咯血少見。 可伴有發(fā)熱，多為低熱，少數(shù)患者 有 38℃ 以上的發(fā)熱。由繼發(fā)肺部 感染所致。 臨床表現(xiàn) —— 癥狀分型 無(wú)癥狀型 肺栓塞面積在20%以下 有癥狀型 肺栓塞面積在50%以上不同程度臨床癥狀和表現(xiàn) 致死型 肺栓塞面積 80%以上出現(xiàn)猝死 不存在原有心臟病時(shí) 肺血管被阻塞范圍 后果 20%～ 30% 一定程度的肺動(dòng)脈高壓 30%～ 40%時(shí) MPAP可達(dá) 30mmHg 右心室平均壓可升高 。 40%～ 50%時(shí) MPAP可達(dá)到 40mmHg 右心室充盈壓增加，心臟指數(shù)下降 50%～ 70% 持續(xù)的嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓 。 80% 出現(xiàn)所謂“斷流”現(xiàn)象可至猝死 肺動(dòng)脈壓正常值 1825/610mmHg 平均肺動(dòng)脈壓正常值 1216 mmHg 輔助檢查 一、實(shí)驗(yàn)室檢查
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