肺栓塞患者的護(hù)理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 檢查 動(dòng)脈血?dú)夥治? 糾正右心衰 心律失常 休克補(bǔ)液 監(jiān)測(cè)中心靜脈壓 對(duì)癥處理 絕對(duì)臥床 護(hù)理措施 —— 一般護(hù)理 休息與活動(dòng) 絕對(duì)臥床休息 PE急性期溶栓治療期 2周內(nèi) ,肝素或低分子肝素抗凝治療 7~10 d，以防止發(fā)生血栓脫落 ,引起危險(xiǎn) 保護(hù)皮膚完整性 ,并增加舒適度 合并下肢靜脈栓塞 ,可將患肢用軟枕抬高 20~30176。 早期正確給氧 給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧 ,還應(yīng)根據(jù)缺氧程度、血?dú)夥治鼋Y(jié)果 ,及時(shí)調(diào)整給氧的流量、時(shí)間和方式。還應(yīng)密切關(guān)注心電圖變化（竇性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)） 鎮(zhèn)靜止痛 肺栓塞患者多有胸痛表現(xiàn) ,且疼痛常劇烈。應(yīng)每日測(cè)量 ,做好標(biāo)記并記錄。 ② 心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)生命體征，氧飽和度，控制血壓在正常水平。 ?用藥效果觀察 ? 新鮮血栓被溶解 ,血管再通 ,并恢復(fù)肺供血是溶栓成功的一個(gè)重要標(biāo)志。 溶栓后 4~6小時(shí)禁食辛辣、堅(jiān)硬、多渣飲食， 抗凝治療的護(hù)理 使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)到正常的 ~ ,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率至 ~之間 ,然后停用肝素治療。 A 飲食 指導(dǎo) C 用藥 指導(dǎo) B 行為 指導(dǎo) D 復(fù)查 指導(dǎo) 健 康 教 育 ?飲食指導(dǎo) ?指導(dǎo)患者低脂、高蛋白、多纖維飲食，保持大便通暢 ?服用華法林抗凝患者，避免長(zhǎng)期單一大量進(jìn)食富含維生素 K的食物，如菠菜、白菜、土豆、豬肝等 ?行為指導(dǎo) ?戒煙、戒酒 ?注意抬高患肢 ?做防止下肢血液瘀滯的體操 ?促進(jìn)靜脈回流 ?用藥指導(dǎo) ? 按醫(yī)囑長(zhǎng)期、規(guī)律服用抗凝藥 ? 學(xué)會(huì)自我觀察有無(wú)出血傾向 ? 定時(shí)檢查凝血功能 ? 日常生活中注意盡量減少外傷，以免引起出血，如需做其他小手術(shù)如拔牙等，需告訴醫(yī)生自己服用抗凝藥 ?復(fù)查指導(dǎo) ?出院后半個(gè)月至 1個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查 ?若出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，咳血等癥狀時(shí)及時(shí)就診
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