腫瘤標(biāo)志物免疫檢測(cè)臨床應(yīng)用中的相關(guān)問題-文庫吧
2024-12-24 02:32 本頁面
【正文】 靈敏度有限； ? 特異性有限； ? 存在正常異常交錯(cuò)； ? 存在不穩(wěn)定性 ? 與臨床表現(xiàn)存在差異 血清腫瘤標(biāo)志物的生物學(xué)分類 注意 :按臨床腫瘤分類可能導(dǎo)致臨床結(jié)論草率和醫(yī)療矛盾 ? 糖類抗原 ? 胚胎性抗原 ? 細(xì)胞角蛋白 ? 腫瘤相關(guān)酶 ? 激素類標(biāo)志物 ? 其他蛋白質(zhì)類 糖類抗原的共同特點(diǎn) ? 結(jié)構(gòu)復(fù)雜，抗原決定位點(diǎn)多； ? 抗體類型較多，不同的檢測(cè)試劑之間存在差異； ? 與多種惡性腫瘤有關(guān) 。 ? 與同類腫瘤不同的生物特性有關(guān) 。 ? 檢查的影響因素多！ ? 生理性和病理性的意義不清楚。 糖類抗原的一般臨床應(yīng)用指征 ? CA199 胰腺癌； 胃腸道和肝膽道腫瘤 ? CA153 乳腺癌 ；肺腺癌、卵巢、肝等 ? CA125 卵巢癌 ,子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肝癌、肺癌 ? CA50 胰腺癌、乳腺癌、肺癌、 胃腸道和肝膽腫瘤 ? CA242 結(jié)直腸癌、胰腺癌、卵巢癌等 ? CA724 胃癌； 卵巢、胰腺、乳腺 ? … 糖類抗原臨床應(yīng)用的注意事項(xiàng) 1. 對(duì)腺癌有較高的臨床診斷價(jià)值： ? 高值與腫瘤大小有關(guān) ? 治療后的測(cè)量值與療效和預(yù)后密切相關(guān) 2. 多種腫瘤表達(dá) ? 高值與腫瘤惡性程度和多元化改變有關(guān) ? 治療后的測(cè)量值與療效和預(yù)后密切相關(guān) 3. 多種良性疾病會(huì)少量升高！ 血清腫瘤標(biāo)志物 ? 糖類抗原 ? 胚胎性抗原 ? 細(xì)胞角蛋白 ? 腫瘤相關(guān)酶 ? 激素類標(biāo)志物 ? 其他蛋白質(zhì)類 胚胎抗原 ? 癌胚抗原 CarcinoEmbryonic Antigen ? CEA 結(jié)直腸癌： 60％； 腺癌中敏感性高于上皮癌胃癌、肺癌等。 ? 吸煙引起升高（～ 20％） ? 甲胎蛋白 AlphaFetoProtein， AFP ? 原發(fā)性肝癌：敏感性 70%80%，特異性 80%。 ? 另見于睪丸癌、畸胎瘤、肝硬化及肝炎等。 血清腫瘤標(biāo)志物 ? 糖類抗原 ? 胚胎性抗原 ? 細(xì)胞角蛋白 ? 腫瘤相關(guān)酶 ? 激素類標(biāo)志物 ? 其他蛋白質(zhì)類 細(xì)胞角蛋白 Cytokeratin ? 細(xì)胞角蛋白 19片段 Cyfra211 ? 組織多肽特異性抗原 TPS ? 組織多肽抗原 Tissue Polypeptide Antigen, TPA 較為廣譜的腫瘤標(biāo)志物 與腫瘤病程進(jìn)展、轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。 細(xì)胞角蛋白片段 19 CYFRA21
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