生殖健康助理咨詢員培訓講義-文庫吧
2024-12-24 02:15 本頁面
【正文】 ? 到正規(guī)醫(yī)療部門就診 ? 嚴格遵守操作及消毒規(guī)范 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓講義 內源性感染的預防 方法： ? 進行健康教育，避免經常性的陰道沖洗； ? 避免長期不合理使用抗生素和激素類藥物； 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓講義 常見生殖道疾病 滴蟲性陰道炎 病原體： 陰道毛滴蟲 傳播方式： 主要是經性傳播 其次盆浴、衣物、器械等 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓講義 飲食相關因素：肝癌的發(fā)生與生活習慣息息相關。長期進食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素。黃曲霉毒 B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質，主要存在于霉變的糧食中，如玉米、花生、大米等。另外當攝食大量的含有亞硝酸鹽的食物，亞硝酸鹽在體內蓄積不能及時排出，可以在體內轉變成亞硝胺類物質，亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽腌的肉制品為著，具有明確的致癌作用。同時肝癌的發(fā)生也與遺傳因素、寄生蟲感染等因素相關。 [1] 臨床表現 疾病癥狀 肝癌的早期表現很不典型，往往容易被忽視。以下癥狀可供參考： 食欲明顯減退：腹部悶脹， 消化不良 ，有時出現惡心、嘔吐； 右上腹隱痛：肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛，有時可因體位變動而加重； 乏力、消瘦、不明原因的發(fā)熱及水腫； 黃疸、腹水、皮膚瘙癢； 常常表現為 鼻出血 、皮下出血等。 肝癌的一些典型癥狀只有疾病進展到中晚期時才會發(fā)生，而那時往往已經喪失手術機會，因此平時的自我檢查非常重要。當感覺疲憊乏力持續(xù)不能緩解時，很可能是肝病的預兆；心窩處沉悶感，或是腹部右上方感覺鈍痛，有壓迫感和不適感等，體重減輕，時有原因不明的發(fā)燒及出現黃疸，應盡早前往醫(yī)院檢查。 [12] 診斷鑒別 檢查主要包括血清甲胎蛋白（ AFP）和肝臟影像學檢查。甲胎蛋白是目前常用的，也最簡單實用。我國 60%以上肝癌病例的血清 AFP400 μg/L， 95%的肝癌患者具有乙肝病毒（ HBV）感染的背景， 10%有丙肝病毒（ HC V）感染背景，還有部分患者 HBV和 HCV重疊感染，因此如果在病毒性肝病基礎上合并 AFP 400 μg/L應該高度懷疑肝癌可能，盡早完善影像學相關檢查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。 現代醫(yī)學影像學手段也為肝癌的診斷提供了很大的幫助，為肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治療方案提供了可靠的依據。 最常用的是肝臟超聲檢查，超聲檢查為非侵入性檢查，對人體組織無任何不良影響，其操作簡單、直觀準確、費用低廉、方便無創(chuàng)、廣泛普及，可用于肝癌的普查和治療后隨訪。 CT已經成為肝癌診斷的重要常規(guī)手段。腹部 CT增強掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數目、形態(tài)、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度，以及與肝內管道的關系，對于進一步明確診斷，與其他良性肝臟占位相鑒別，同時明確肝癌的分期分級，對于指導治療及判斷預后有重要意義。通過影像分析軟件還可以對肝臟內各管道進行重建，可以精確到各肝段血管的走行，腫瘤與血管的關系，模擬手術切除平面，測算預切除腫瘤的體積和剩余肝體積，極大的提高手術安全性。 肝臟特異性 MRI能夠提高小肝癌檢出率，同時對肝癌與肝臟局灶性增生結節(jié)、肝腺瘤等的鑒別有較大幫助，可以作為 CT檢查的重要補充。 PET（正電子發(fā)射計算機斷層掃描） CT全身掃描可以了解整體狀況和評估腫瘤轉移情況，更能全面判斷腫瘤分期及預后，但是價格較為昂貴，一般不作為首選檢查。 最好的專業(yè)文檔，免費在線瀏覽，下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓講義 臨床表現： 白帶多、有腥臭味、癢 婦檢： 陰道壁充血、有泡沫樣白帶、顯微鏡下見到滴蟲 咨詢： 避免交叉感染、注意個人衛(wèi)生、治療期間使用避孕套、治療同伴，遵循醫(yī)囑。 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓講義 外陰陰道念珠菌病 病原體： 白色念珠菌 傳播方式： ? 主要是內源性感染 ? 少部分患者可通過性交、衣物接觸感染 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓講義 臨床表現： 白帶多、癢、嚴重性交痛、尿痛、尿頻 婦檢：陰道充血、豆渣癢白帶、顯微鏡下見到念珠菌菌絲和芽孢 咨詢： 遵循醫(yī)囑，消除誘因，可局部或全身治療，治療期間使用避孕套。 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓講義 細菌性陰道病 病原體： 陰道內乳酸菌桿菌減少而其他細菌大量繁殖所致。 傳播方式： 內源
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