《外科動物實驗》word版-文庫吧
2024-12-23 14:23 本頁面
【正文】 、刀柄、各類血管止血鉗、各類剪刀、各種縫針與縫線以及顯露手術(shù)野的拉鉤、吸引器等，不僅要能準確辨認并叫出其名稱，同時還必須通過一般性了解其結(jié)構(gòu)特點和性能，初步掌握各自正確的使用方法。先由教師向 同學(xué)作出講解和示教，之后由同學(xué)反復(fù)自行辨認和使用練習(xí)，重點是使每個同學(xué)正確掌握手術(shù)刀片的上、下法，血管鉗的握持法，左、右手松鉗法，持剪剪線法，針持鉗持針法以及穿針引線法。教師在教學(xué)中要著重強調(diào)操作的正確性，糾正初學(xué)者容易犯的錯誤或不規(guī)范操作。 [思考 ] 經(jīng)驗證明：外科打結(jié)對初學(xué)者而言，是一項看似非常簡單但實際上卻需反復(fù)訓(xùn)練和仔細琢磨、認真進行動作糾錯才能正確領(lǐng)會和掌握的外科手術(shù)基本操作技術(shù)。所以初學(xué)者從第一次時起就必須樹立如何正確操作的觀念，養(yǎng)成嚴肅認真訓(xùn)練和一絲不茍的科學(xué)習(xí)慣，把打結(jié)質(zhì)量的好壞與手術(shù) 成功與失敗甚至關(guān)系病人生命安全相聯(lián)系； 經(jīng)驗還證明：初學(xué)者對外科打結(jié)的正確掌握，不僅需要老師作規(guī)范化操作的示教和指點，還需要有正確操作步驟圖解以指導(dǎo)其學(xué)習(xí)時作動作分解訓(xùn)練和模仿，特別是手術(shù)中應(yīng)用最多的單手（左或右）打結(jié)法，是每個學(xué)習(xí)外科手術(shù)者所必須掌握的基本技術(shù)之一。練習(xí)中參照我院由楊建新、邱烺主編的《外科學(xué)基本技能指導(dǎo)》的圖示方法進行練習(xí)。此圖不僅示意準確，而且操作規(guī)范。 實驗三 清創(chuàng)術(shù)－練習(xí)消毒、鋪巾、切開、止血、結(jié)扎、縫合 3 學(xué)時 [目的與要求 ] 嚴格無菌操作規(guī)則，熟悉清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)證，練習(xí)消 毒、鋪巾、切開、止血、結(jié)扎、縫合的方法。 嚴格正確使用無菌器械 學(xué)會清創(chuàng)術(shù)的操作方法 [內(nèi)容 ] 動物捕捉固定方法、麻醉方法。 消毒、鋪巾、切開、止血、結(jié)扎、縫合的方法。 清創(chuàng)術(shù)的操作方法。 [方法 ] 學(xué)生分成兩大組，每組先由兩位教師配合在兔身上演示清創(chuàng)術(shù)及消毒、鋪巾、切開、止血、結(jié)扎、縫合的各種操作技術(shù)，然后由學(xué)生在兔身上練習(xí)清創(chuàng)術(shù)及基本手術(shù)操作技術(shù)。 講解輕重緩急，應(yīng)首先處理危及生命的重要臟器創(chuàng)傷、損傷 處理如血管、神經(jīng)、肌腱等特殊重要部位組織的清創(chuàng)原則 與現(xiàn)行臨床接軌，如創(chuàng)口的碘伏消毒。 [思考 ] 了解清創(chuàng)術(shù)是外科領(lǐng)域最常見的操作技術(shù)，其手術(shù)質(zhì)量高低，方法正確與否可直接影響組織的愈合、功能和外形的恢復(fù)，通過此手術(shù)練習(xí)消毒、鋪巾、切開、止血、結(jié)扎、縫合的方法。 實驗四 動物犬的綜合性體驗性手術(shù) 8 學(xué)時 [總體目標 ] 學(xué)習(xí)剖腹術(shù)的操作方法，熟練切開、止血、游離、暴露、結(jié)扎。 學(xué)會胃穿孔修補、腸段切除吻合術(shù)、闌尾切除術(shù)、靜脈切開置管補液術(shù)、氣管切開插管術(shù)的基本操作步驟與方法。 進一步加強理論與實際相聯(lián)系，體驗外科手術(shù)的基本氛圍，強化無菌觀念 。 [整體思路 ] 通過教師的動物手術(shù)示教以及同學(xué)的動物實驗仿效，初步使同學(xué)建立起外科手術(shù)學(xué)的基礎(chǔ)，使所學(xué)的外科總論中的無菌術(shù)與外科手術(shù)基本操作技術(shù)能密切聯(lián)系并協(xié)調(diào)起來，以為將來進行臨床各論教學(xué)及實踐外科手術(shù)學(xué)打下基礎(chǔ)。 教學(xué)方法：在教師進行動物手術(shù)示教之后，同學(xué)即以每 6～ 8 人為一手術(shù)組，每組施行一臺手術(shù)。按主刀、第一、二助手、麻醉師、器械護士分工，在術(shù)中可輪流任職，直至手術(shù)結(jié)束。教師在實驗室進行巡回指導(dǎo)同學(xué)手術(shù)，一般由一名教師負責(zé)指導(dǎo)同學(xué) 3 臺手術(shù)。 [手術(shù)人員準備 ] 教師：教師 4 人，每人負責(zé)輔導(dǎo) 3～４臺手術(shù)組 ,作好隨時處置各種應(yīng)急情況。 學(xué)生準備：按每 6 人一組組成手術(shù)組，按主刀、第一、二助手、麻醉師、器械護士分工，在術(shù)中可輪流任職的原則進行各自術(shù)前準備。 [
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