骨與關節(jié)化膿性感染(2)-文庫吧
2024-12-22 10:30 本頁面
【正文】 （ 3）手術方法 2022/2/3 尹永明的教案 2． 消滅感染死腔 （ 1）碟形手術 （ 2）肌瓣填充術 （ 3）閉合沖洗引流術 （ 4）慶大霉素珠鏈填充術 3．急性發(fā)作時的處理 2022/2/3 尹永明的教案 三、局限性骨膿腫 （一）診斷 主要根據(jù)病史和影像學資料，需與下列疾病相鑒別 1． 骨囊腫 2． 骨的嗜伊紅細胞肉芽腫 （二）治療 2022/2/3 尹永明的教案 四、硬化性骨髓炎 （一）診斷與鑒別診斷 1． 骨肉瘤 2． 骨梅毒 （二）治療 2022/2/3 尹永明的教案 （ 一）椎骨化膿性骨髓炎 1。 臨床表現(xiàn) （ 1） 起病突然、惡寒、高熱、渾身不適、神志不清 等全身癥狀。 （ 2） 約 30%患者出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀季截癱。 （ 3） 白細胞總數(shù)增多，中性粒細胞在 80%以上。 （ 4） 血液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。 （ 5） X線檢查早期無明顯異常， 2— 6周后病變逐漸 顯示。 （ 6） 由于錐體破壞、骨性融合，可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、 后突等畸形。 2022/2/3 尹永明的教案 2． 診斷與鑒別診斷 脊柱結核，轉(zhuǎn)移 性腫瘤 3．治療 2022/2/3 尹永明的教案 （ 二）髂骨化膿性骨髓炎 好發(fā)于嬰幼兒及青少年主要為血源性感染，致病菌以金黃色葡萄球菌為首。 1． 臨床表現(xiàn) 2． X線表現(xiàn) 3． 診斷與鑒別診斷 治療 急性期以全身支持療法和應用抗生素 為主。膿腫形成后應及時切開引流。 2022/2/3 尹永明的教案 （ 三）跟骨骨髓炎 感染途徑：血源性、外傷性、直接蔓 延 1．
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