生兒重癥感染-化膿性腦膜炎-文庫(kù)吧
2024-12-20 13:53 本頁(yè)面
【正文】 程遷延 。 病原微生物的毒力特性和新生兒的免疫狀態(tài)決定了疾病的嚴(yán)重程度和狀態(tài) 。 危險(xiǎn)因素 ? 多形性枸櫞酸桿菌化腦易并發(fā)腦膿腫 ? 早產(chǎn)兒化腦發(fā)病率是足月兒的 3倍 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺損行分流術(shù)者發(fā)病率高 ? 男嬰化腦發(fā)病率高 病理學(xué) 新生兒化腦病理改變的程度取決于患兒存活的時(shí)間長(zhǎng)短 。 彌漫性全腦膜化膿性炎癥 ， 在腦底部更為明顯 。 急性期可有腦水腫 ， 腦疝少見(jiàn) 。血管炎常見(jiàn) ， 易致出血 、 栓塞 。 ?腦膿腫常位于大腦前部，多發(fā)性，由于無(wú)囊膜形成，手術(shù)切除困難 ?腦室膜炎，易發(fā)生腦積水 ?化腦的長(zhǎng)期改變可有腦白質(zhì)軟化和空洞腦形成。 臨床表現(xiàn) 新生兒化腦表現(xiàn)無(wú)特異性 ， 嚴(yán)重宮內(nèi)感染或產(chǎn)時(shí)感染可在生后頭 24小時(shí)出現(xiàn)癥狀 ， 如呼吸暫停 、 低體溫 、 黃疸 、 驚厥等 ，40%發(fā)生驚厥 ， 重癥有休克或 DIC， 即便積極治療 ， 50%病例在 24
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