社會醫(yī)療保險基金的測算-文庫吧
2025-12-08 06:39 本頁面
【正文】 A、 實施期限不長； B、 以支定收，即收即付； C、 籌資規(guī)模不大； D、 只留供周轉(zhuǎn)用的少量儲備金（二、三個月即可），不提取大量積累基金。 優(yōu)點 ： A、 簡單易行； B、 負擔較輕； C、 有較好的互助共濟性； D、 容易納入財政預算； E、 可避免通貨膨脹影響。 缺陷 ： A、 難應對大風險爆發(fā)； B、 不適應經(jīng)濟危機發(fā)生。 第四章 社會醫(yī)療保險基金的測算、籌集、支付 第二節(jié) 社會醫(yī)療保險基金的籌集 三、社會醫(yī)療保險基金的籌集模式 完全累進模式 (基金式 )： 是一種以遠期縱向收支平衡原則為指導的基金籌集方式。 作法 ：測算經(jīng)濟發(fā)展水平、人口、退休比率、工資指數(shù)、預期平均壽命、利率、為生服務狀況、患病率后，要求投保者的單位和個人在整個就業(yè)或投保期間，按分攤比例，以逐月儲蓄積累方式籌集社會醫(yī)療保險基金。 特點 ： A、 可確定在相當長時期內(nèi)收支平衡的總的平均繳費比率； B、 收大于支時，差額可作以后的儲備金； C、 支大于收時，儲備金及其保值增值的收入可彌補差額，實現(xiàn)平衡。 優(yōu)點 ： A、 自籌自用，可增強保險意識； B、 可較長時期抵御風險； C、 基金來源穩(wěn)定； D、 滯后消費，可積累資金； 缺陷 ： A、 實施難，變量多； B、 難以預測變動的利率。 第四章 社會醫(yī)療保險基金的測算、籌集、支付 第二節(jié) 社會醫(yī)療保險基金的籌集 三、社會醫(yī)療保險基金的籌集模式 部分積累模式 (部分基金式 )： 是一種介于現(xiàn)收現(xiàn)付與完全積累模式之間混合籌資方式。 作法 ：將近期橫向收支平衡和遠期縱向收支平衡相結(jié)合，在滿足近期現(xiàn)實支出需要的同時，彈性的收費率還要滿足較長時期內(nèi)的基金積累。 特點 ： A、 大量業(yè)務（主要活動）是保證醫(yī)療保險基金的現(xiàn)收現(xiàn)付，因而要經(jīng)?？紤]被保險者的現(xiàn)實利益； B、 少量的業(yè)務是建立有限的醫(yī)療保險積累基金，因而考慮現(xiàn)實的同時，還要顧及被保險者的長遠利益； C、 既可抵御大的風險，也不至于加重單位和個人的負擔。 優(yōu)點 ：比較實用。 缺陷 ：較難操作：要準確測定需求總額、繳費總額、繳費比例；。 第四章 社會醫(yī)療保險基金的測算、籌集、支付 第二節(jié) 社會醫(yī)療保險基金的籌集 四、社會醫(yī)療保險基金的構(gòu)成 社會醫(yī)療保險基金的構(gòu)成取決于用途：支付當前的償付、支付運營管理費用、用于將來的應急等。 個人醫(yī)療帳戶基金：參保人員門診就診、購藥及住院個人承擔等費用。數(shù)額：職工工資總額的 2%、用人單位繳納的工資總額的 6%中的 30%，總計達工資總額的 %； 社會統(tǒng)籌基金 (社會共濟基金 )：由醫(yī)保機構(gòu)統(tǒng)一支配，用于參保人大病、特病費用支付； 儲備金：用于突發(fā)性傳染病、流行病等超常風險支付； 預防保健費：用于疫苗、體檢、防疫等費用支出； 管理費：用于社會醫(yī)療保險事業(yè)正常運轉(zhuǎn)的必要費用。 第四章 社會醫(yī)療保險基金的測算、籌集、支付 第二節(jié) 社會醫(yī)療保險基金的籌集 五、社會醫(yī)療保險基金的籌集方式 稅收式 ： 國家通過財政征稅的形式籌集醫(yī)療保險基金，然后由中央或地方政府逐級通過預算撥款的方式給醫(yī)療服務供方提供資金，為本國居民提供免費或低收費的醫(yī)療服務。 特點 ：高度集中管理，適用于實施國家醫(yī)療保險模式。 優(yōu)點 ： A、 資金大量，來源穩(wěn)定； B、 社會公平性高，全民享受，人人平等； C、 社會共濟能力強，全民分擔風險； D、控制醫(yī)療費用的能力較強； E、 利于宏觀調(diào)控，計劃性強。 缺陷 ： A、 政府參與過多，服務效率低下； B、 稅收政策決定資金來源，醫(yī)療保險相對獨立性差； C、 富國可行（如英、加、北歐等），發(fā)展中國家不易采用。 第四章 社會醫(yī)療保險基金的測算、籌集、支付 第二節(jié) 社會醫(yī)療保險基金的籌集 五、社會醫(yī)療保險基金的籌集方式 強制繳費式 ： 國家通過法律、法規(guī)強制性
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