5社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響-文庫(kù)吧
2025-08-29 00:30 本頁(yè)面
【正文】 資金收支運(yùn)行不平衡的重要原因。我國(guó)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策不斷進(jìn)行改革與推進(jìn)，使得醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償水平逐年提高，極大 地降低了居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度不斷提高、醫(yī)療費(fèi)用卻逐漸上漲的情況下，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金的平衡運(yùn)行也因此埋下極大的隱患。 二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響效果 門(mén)診統(tǒng)籌對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響 （ 1）研究門(mén)診統(tǒng)籌制度對(duì)醫(yī)療服務(wù)影響的方法。為了更好地了解社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響效果，本次研究選用了 第 3 頁(yè) 共 8 頁(yè) “ 門(mén)診 +住院補(bǔ)償 ” 醫(yī)療模式與 “ 個(gè)人賬戶 +住院補(bǔ)償 ” 醫(yī)療模式進(jìn)行對(duì)比。參加兩組醫(yī)療模式的實(shí)驗(yàn)者年齡均在 32— 49 歲，文化背景、月收入均無(wú)顯著差異。其中參加 “ 個(gè)人賬戶 +住院補(bǔ)償 ” 醫(yī)療模式的實(shí)驗(yàn)者在身體健康方面與 “ 門(mén)診 +住院補(bǔ)償 ” 醫(yī)療模式的實(shí)驗(yàn)者存在高于 1%的差異；在生活習(xí)慣方面 “ 個(gè)人賬戶 +住院補(bǔ)償 ” 醫(yī)療模式的實(shí)驗(yàn)者與 “ 門(mén)診 +住院補(bǔ)償 ” 醫(yī)療模式實(shí)驗(yàn)者存在高于 1%的差異。研究實(shí)驗(yàn)進(jìn)行兩周，兩周后對(duì)比兩組醫(yī)療模式的門(mén)診就診率、住院率、自我醫(yī)療率與未就診率。（ 2）門(mén)診統(tǒng)籌對(duì)醫(yī)療服務(wù)影響的研究結(jié)果。研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：“ 門(mén)診 +住院補(bǔ)償 ” 醫(yī)療模式的門(mén)診就診率下降了 %，自我醫(yī)療率增加了 %“ ；個(gè)人賬戶 +住院補(bǔ)償 ” 醫(yī)療模式的門(mén)診就診率增長(zhǎng)了 %。（ 3）關(guān)于門(mén)診統(tǒng) 籌對(duì)醫(yī)療服務(wù)影響的討論。從研究結(jié)果可以分析得出，門(mén)診統(tǒng)籌制度明顯降低了居民的門(mén)診就診率，家庭人均收入升高，其門(mén)診就診率也會(huì)得到相應(yīng)的升高。自我健康評(píng)價(jià)差的居民，其門(mén)診就診率就越高?；加新约膊?shí)驗(yàn)者的門(mén)診就診率低于沒(méi)有患病的實(shí)驗(yàn)者的門(mén)診就診率。門(mén)診統(tǒng)籌制度實(shí)施兩周之后，自我醫(yī)療率明顯上升，并隨著家庭收入額增加而降低。由此可以得出結(jié)論：門(mén)診統(tǒng)籌制度有效地提高了社區(qū)門(mén)診醫(yī)院的資源配置效率，提升了慢性疾病患者去醫(yī)院的就診率；有效降低了居民的自我治療率，增加了患者用藥的安全性。門(mén)診統(tǒng)籌制度的制定有效降低了居民的疾病 負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)了 第 4 頁(yè) 共 8 頁(yè) 讓每位居民都享受到了最基本的醫(yī)療服
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