抗真菌藥和抗病毒藥-文庫(kù)吧
2024-12-22 04:36 本頁(yè)面
【正文】 球菌感染 真菌敗血癥、肺部感染和尿路感染 、念珠菌感染和著色霉菌感染 。 ? 療效不如兩性霉素 B。由于易透過(guò)血腦屏障，對(duì)隱球菌性腦膜炎有較好療效，但不主張單獨(dú)應(yīng)用，常與兩性霉素 B合用。 ? 90%以原型在腎臟排泄，可用于泌尿道感染。 唑類抗真菌藥 ： 酮康唑 、 咪康唑 、益康唑、 克霉唑 ： 伊曲康唑 、 氟康唑 和伏立康唑。 作用機(jī)制 可干擾真菌細(xì)胞中麥角固醇的生物合成，使真菌細(xì)胞膜缺損，增加膜通透性，進(jìn)而抑制真菌生長(zhǎng)或使真菌死亡。 酮康唑 ?酮康唑是第一個(gè)廣譜口服抗真菌藥，口服可有效地 治療深部、皮下及淺表真菌感染 。亦可局部用藥治療表淺部真菌感染。 ?與食品、抗酸藥或抑制胃酸分泌的藥物同服可降低酮康唑的生物利用度。 ?口服酮康唑不良反應(yīng)較多，肝毒性很重。 酮康唑 ? 作用機(jī)制 :為抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成，影響細(xì)胞膜的通透性，抑制其生長(zhǎng)。 ? 可用于治療 淺表和深部真菌病 ，如皮膚和指甲癬、陰道白色念珠菌病、胃腸真菌感染等，以及由 白色念珠菌、類球孢子菌、組織胞漿菌等引起的全身感染。 咪康唑 ? 咪康唑?yàn)閺V譜抗真菌藥。 ? ? 口服時(shí)生物利用度很低。 ? ? 目前臨床主要 局部應(yīng)用治療陰道、皮膚或指甲的真菌感染。 ? ? 因皮膚和粘膜不易吸收，無(wú)明顯不良反應(yīng)。 ? 益康唑抗菌譜、抗菌活性和臨床應(yīng)用與咪康唑相仿 對(duì)多種真菌尤其是 白色念珠菌 具有較好抗菌作用，其作用機(jī)制是 抑制真菌細(xì)胞膜的合成，以及影響其代謝過(guò)程 。 臨床主要供外用，治療皮膚霉菌病，如手足癬、體癬、耳道、陰道霉菌病等。 伊曲康唑（商品名：斯皮仁諾） 伊曲康唑（商品名：斯皮仁諾） ? 伊曲康唑抗真菌譜較酮康唑廣，體內(nèi)外抗真菌活性較酮康唑強(qiáng) 5～ 100倍，可有效治療 深部、皮下及淺表真菌 感染，已成為治療罕見(jiàn)真菌如組織胞漿菌感染和芽生菌感染的首選藥物，價(jià)格較貴。 ? 口服吸收良好，生物利用度約 55%。 ? 不良反應(yīng)發(fā)生率低，主要為胃腸道反應(yīng)、頭痛、頭昏、低血鉀、高血壓、水腫和皮膚瘙癢等。 氟康唑 ? 、念珠菌屬和球孢子菌屬等作用。 ? 隱球菌性腦膜炎的首選藥 ，與氟胞嘧啶合用可增強(qiáng)療效。口服和靜脈給藥均有效。 ? 。 ? ，常見(jiàn)惡心、腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、皮疹等。因氟康唑可能導(dǎo)致胎兒缺陷，禁用于孕婦。 特比萘芬 ? 該品的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素 P450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。 ? 可以外用或口服 治療甲癬 和其他一些 淺表部真菌感染 。對(duì)深部曲霉菌感染、側(cè)孢感染、假絲酵母菌感染和肺隱球酵母菌感染并非很
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