心血管系統(tǒng)藥物分類及用藥-文庫吧
2024-12-22 04:05 本頁面
【正文】 quinidine Ⅰ A類 藥理作用 ：與鈉通道蛋白質(zhì)結(jié)合而阻滯之 ，適度抑制 Na+內(nèi)流 。 ① 降低自律性 ② 減慢傳導速度 ③ 延長不應期 ④ 對植物神經(jīng)的影響 （ M受體和 α 受體阻斷作用 ） 臨床應用 ：廣譜抗心律失常藥， 奎尼丁 不良反應 ：較多見 ① 胃腸道反應 ② 心臟毒性 （ 奎尼丁暈厥或猝死 ） ③ 金雞鈉反應 ④ 過敏反應 普魯卡因胺 ： 對心肌的藥理作用與奎尼丁相似 ， 臨床主要用于室性心律失常 。 利多卡因 lidocain Ⅰ B類 藥理作用 ：輕度抑制 Na+內(nèi)流，促進 K+外流，但僅對希 — 浦系統(tǒng)發(fā)生作用。①降低自律性；②影響傳導；③縮短不應期。 臨床應用 ：室性心律失常，特別是危急病人 不良反應 ：較少 C H 3N HC H 3C O C H 2 NC 2 H 5C 2 H 5苯妥因鈉 phenytoin sodium Ⅰ B類 藥理作用 ：與利多卡因相似； ① 降低自律性 ② 影響傳導 ③ 縮短不應期 。 臨床應用 ：室性心律失常 ， 對強心甙中毒者更有效 。 CC N HCN HOO氟卡尼、普羅帕酮 Ⅰ C類 明顯阻滯鈉通道，能較強降低 0相除極速率而減慢傳導速度。限用于危及生命的心律失常 普萘洛爾 propranolol 心得安 Ⅱ 類 ?藥理作用 ：①降低自律性；②減慢傳導速度；③延長不應期，但治療濃度縮短浦肯野纖維的不應期。 ?臨床應用 ：適用于治療與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的各種心律失常（室上性和室性心律失常）。 C H 2 C H C H 2O HN HC H ( C H 3 ) 2O胺碘酮 amiodarone Ⅲ 類藥 延長 APD 藥物 ?藥理作用 ：①降低自律性；②減慢傳導速度；③延長不應期。 ?臨床應用 ：廣譜抗心律失常藥。 ?不良反應 ：表現(xiàn)為多方面。 OC OC H 2 C H 2 C H 2 C H 3OIIC H 2 C H 2 NC 2 H 5C 2 H 5維拉帕米 verapamil Ⅳ 類 鈣拮抗劑 ?藥理作用 ：①降低自律性；②減慢傳導速度；③延長不應期 ?臨床應用 ：常用于治療室上性心律失常，對室性心律失常少用。 H 3 C OH 3 C O CC NC H ( C H 3 ) 2( C H 2 ) 3O C H 3O C H 3C H 2C H 2C H 3N抗慢性心功能不全藥 慢性心功能不全又稱充血性心力衰竭， 強心甙 常用藥物： 地高辛 （ Digoxin） 洋地黃毒甙 （ Digitoxin） OC H3H OO HOC H3OO HO HOO136912 1714強心甙 —— 藥理作用 正性肌力作用：在加強心肌收縮力的同時 ， 使心衰患者心輸出量增加和心肌耗氧量減少 ， 但使正常人則使心肌耗氧量增加而心輸出量不變 。 負性頻率作用 （ 減慢竇性頻率 ） ：增強迷走神經(jīng)活性 ， 降低交感神經(jīng)活性 。 對電生理特性的影響 對心電圖的影響 對其他系統(tǒng)的作用①收縮血管②利尿③CNS 強心甙 正性肌力作用機制： 抑制 Na+K+ATP酶，使心肌細胞內(nèi) Na+↑→Ca ++↑ ， 心肌收縮力
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