我國(guó)醫(yī)療服務(wù)成本核算與成本分析-文庫(kù)吧
2024-12-22 04:00 本頁(yè)面
【正文】 效益。 合理補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)消耗的尺度 – 醫(yī)療服務(wù)成本是衡量醫(yī)療服務(wù)消耗的補(bǔ)償尺度。 確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的重要依據(jù) – 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的貨幣表現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)成本是醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的反映。成本是國(guó)家制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的重要依據(jù)。 建立健全物質(zhì)激勵(lì)機(jī)制的基礎(chǔ) – 醫(yī)院獎(jiǎng)金的發(fā)放，要以各級(jí)人員各自提供的超額勞動(dòng)為依據(jù)，離不開(kāi)醫(yī)療服務(wù)成本核算。 18 醫(yī)療服務(wù)成本的構(gòu)成 醫(yī)療服務(wù)成本由六大類成本構(gòu)成： 1. 勞務(wù)費(fèi)：包括職工工資，補(bǔ)助工資和職工福利費(fèi)。 2. 公務(wù)費(fèi)：包括辦公、書(shū)報(bào)、郵電、旅差、宣傳學(xué)習(xí)及公雜費(fèi)。 3. 衛(wèi)生業(yè)務(wù)費(fèi)：指維持醫(yī)院正常業(yè)務(wù)所消耗的費(fèi)用。包括水、電、煤和一般設(shè)備維修等。 4. 衛(wèi)生材料費(fèi)：包括化學(xué)試劑、消毒用品等。 5. 低值易耗品：各種易耗品的破損消耗費(fèi)。 6. 固定資產(chǎn)折舊及大修基金提成：包括房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)。 19 醫(yī)療服務(wù)成本的分類 按成本與服務(wù)量的關(guān)系分類 按成本的計(jì)入方法分類 按成本的計(jì)入范圍分類 按成本的可控性分類 20 按成本與服務(wù)量的關(guān)系分類 固定成本 ：成本總額在一定時(shí)期和一定醫(yī)療服務(wù)量范圍內(nèi)，不受服務(wù)量增減變化的影響而保持不變關(guān)系，稱為固定成本。 變動(dòng)成本 ：成本總額與業(yè)務(wù)量增減呈正比例變動(dòng)關(guān)系，稱為變動(dòng)成本，但每一單位服務(wù)量的成本額保持不變。 混合成本 ：成本總額醫(yī)療服務(wù)量變動(dòng)而變動(dòng)，但不保持正比例變動(dòng)關(guān)系，這種兼有固定成本和變動(dòng)成本特性的成本稱為混合成本。 21 混合成本分類 半變動(dòng)成本： – 半變動(dòng)成本通常有一個(gè)基數(shù)，固定不變，在這個(gè)基數(shù)上，衛(wèi)生服務(wù)量增加，成本也隨之稱比例增加。如 X光攝片費(fèi)。 半固定成本： – 它在一定工作量范圍內(nèi)保持不變，隨服務(wù)量增加呈跳躍式階梯增加，如檢驗(yàn)科人員增加。 延期變動(dòng)成本： – 它在一定工作量范圍內(nèi)保持不變，到工作量超過(guò)預(yù)定服務(wù)量時(shí)，它隨超出服務(wù)量的增加而增加，如加班費(fèi)。 22 混合成本的分解 分解混合成本的簡(jiǎn)便方法通常有散點(diǎn)圖法和最大最小值法 23 例 某醫(yī)院 6個(gè)月的住院床日數(shù)和病房水電費(fèi)支出費(fèi)用見(jiàn)下表，這里水電費(fèi)是總成本，包含固定成本、變動(dòng)成本，請(qǐng)將其區(qū)分開(kāi)。 月份 住院床日數(shù) （床日） 水電費(fèi) （元） 1 100,000 1,000 2 75,000 870 3 50,000 700 4 79,000 900 5 88,000 910 6 67,000 800 24 1200 800 400 50,000 100,000 住院床日數(shù) 水電費(fèi)（元） 混合成本分解散點(diǎn)圖法 固定成本 =400元 單位變動(dòng)成本 =（ 1000400） /100000= 25 按成本的計(jì)入方法分類 直接成本 – 是指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中消費(fèi)的可依據(jù)憑證直接計(jì)入醫(yī)療服務(wù)成本的費(fèi)用，如工資、衛(wèi)生材料及低值易耗品等。 間接成本 – 是指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中無(wú)法直接計(jì)入某醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目而需經(jīng)過(guò)合理分?jǐn)傔M(jìn)行分配的成本，如行政管理、后勤輔助部門的費(fèi)用等。 26 按成本的計(jì)入范圍分類 完全成本 – 是指醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中消耗的所有成本。 不完全成本 – 是指在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中所計(jì)入的部分成本。 27 按成本的可控性分類 可控成本： 是指某個(gè)部門或某個(gè)人的責(zé)任范圍內(nèi)能夠直接加以控制的成本。 不可控成本： 是指
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1