我國醫(yī)療服務(wù)成本核算與成本分析-全文預(yù)覽
【正文】 四、醫(yī)療服務(wù)成本分析 3 醫(yī)院面臨的外部環(huán)境 社會需求發(fā)生重大變化：需求的多樣化 壽命延長 要求生活質(zhì)量提高 生理治療 生理治療 +心理治療 資源有限與需求無限的矛盾 4 醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn) – 國家制訂 勞動、資金、設(shè)備、動力、衛(wèi)生材料價格 ——市場決定 多數(shù)醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)低于成本，政府補(bǔ)償不足。為了提高單位成本的產(chǎn)出，需要進(jìn)行成本核算、分析與管理！ 7 醫(yī)院實(shí)行成本核算與管理的意義 適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的客觀要求 提高衛(wèi)生資源的利用效益 檢查監(jiān)督財務(wù)制度的執(zhí)行情況 深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革 改革醫(yī)院財務(wù)管理 8 適用社會主義市場經(jīng)濟(jì)的客觀要求 在市場經(jīng)濟(jì)中經(jīng)濟(jì)活動以價值規(guī)律為調(diào)解，成本是價值補(bǔ)償?shù)某叨取? 10 檢查監(jiān)督財務(wù)制度的執(zhí)行情況 通過成本核算，保證成本的真實(shí)、準(zhǔn)確、有效和可比。 13 醫(yī)院成本管理的任務(wù) 成本預(yù)測 成本計劃 成本核算 成本控制 成本分析 成本考核 14 一、醫(yī)院成本核算與管理的任務(wù) 二、基本概念 三、醫(yī)療服務(wù)成本核算 四、醫(yī)療服務(wù)成本分析 二、基本概念目錄 15 二、基本概念 醫(yī)療服務(wù)成本的概念 醫(yī)療服務(wù)成本核算的作用 醫(yī)療服務(wù)成本的構(gòu)成 醫(yī)療服務(wù)成本的分類 16 醫(yī)療服務(wù)成本的概念 醫(yī)療服務(wù)成本 – 醫(yī)療服務(wù)成本（ Cost of Medical Care），是醫(yī)療單位在醫(yī)療服務(wù)過程中消耗的全部資源，包括人力資源、物力資源和自然資源，其價值以貨幣額的形式表示。 確定醫(yī)療服務(wù)價格的重要依據(jù) – 醫(yī)療服務(wù)價格是醫(yī)療服務(wù)價值的貨幣表現(xiàn)。 18 醫(yī)療服務(wù)成本的構(gòu)成 醫(yī)療服務(wù)成本由六大類成本構(gòu)成： 1. 勞務(wù)費(fèi)：包括職工工資，補(bǔ)助工資和職工福利費(fèi)。 4. 衛(wèi)生材料費(fèi)：包括化學(xué)試劑、消毒用品等。 變動成本 ：成本總額與業(yè)務(wù)量增減呈正比例變動關(guān)系，稱為變動成本，但每一單位服務(wù)量的成本額保持不變。 半固定成本： – 它在一定工作量范圍內(nèi)保持不變，隨服務(wù)量增加呈跳躍式階梯增加，如檢驗科人員增加。 間接成本 – 是指在醫(yī)療服務(wù)過程中無法直接計入某醫(yī)療服務(wù)項目而需經(jīng)過合理分?jǐn)傔M(jìn)行分配的成本，如行政管理、后勤輔助部門的費(fèi)用等。 不可控成本： 是指不是一個部分或個人在責(zé)任范圍內(nèi)可以控制的成本。 33 三、醫(yī)療服務(wù)成本核算 醫(yī)療服務(wù)成本核算的意義、原則和要求 – 醫(yī)療服務(wù)成本核算的意義 – 醫(yī)療服務(wù)成本核算的原則 – 醫(yī)療服務(wù)成本核算的要求 醫(yī)療服務(wù)成本核算方法 – 醫(yī)療服務(wù)成本核算單位 – 科室核算對象的確定 – 項目成本核算 – 病種成本核算 34 醫(yī)療服務(wù)成本核算的意義 它可綜合反映醫(yī)院的工作效率 使醫(yī)療服務(wù)供方 ——醫(yī)務(wù)人員樹立 “ 費(fèi)用意識 ” ，提供適宜服務(wù)，自覺提供效率，降低消耗，控制成本。 37 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算組織體系 院長 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算辦 總會計師 醫(yī)院財務(wù)部門 醫(yī)院各職能部門 各科室主任 科室經(jīng)濟(jì)核算小組 科室各核算員 38 職能部門 統(tǒng)計內(nèi)容 收費(fèi)部門 門診收入、住院收入 藥庫 藥品、品械、衛(wèi)生材料費(fèi)等 中藥房 中藥費(fèi) 門診藥方 門診藥費(fèi) 病區(qū)藥方 病區(qū)用藥費(fèi) 制劑房 制劑用品費(fèi) 供應(yīng)室 消毒供應(yīng)費(fèi) 設(shè)備管理部門 折舊費(fèi)
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