妊娠期糖尿病的圍產(chǎn)期處理-文庫吧
2024-12-22 02:45 本頁面
【正文】 機(jī) ≥GDM分級(jí) ? A1級(jí)： FPG508mmol/L,經(jīng)飲食控制，餐后 2h血糖 ? A2級(jí)： FBG≥5. 8mmol/L ，或經(jīng)飲食控制，餐后 2h血糖 ≥ 6. 7mmoL /L ，需加用胰島素 影響 OGTT結(jié)果的因素 ? 手術(shù)后 ? 心肌梗塞、中風(fēng)或感染 ? 藥物（糖皮質(zhì)激素、雌激素、甲狀腺素等） ? 壓力增加 ? 吸煙、咖啡因 ? 消化道癥狀 OGTT的注意事項(xiàng) ? 試驗(yàn)應(yīng)在上午進(jìn)行，試驗(yàn)前禁食 814小時(shí) ? 試驗(yàn)前停止吸煙 ? 試驗(yàn)期間保持坐位 ? 試驗(yàn)前 3天，至少 3天不限制飲食，每天至少消耗 150g的碳水化合物 ? 不限制運(yùn)動(dòng) OGTT標(biāo)本的采集 ? 靜脈血：做篩查和 OGTT時(shí)采集 ? 毛細(xì)血管血標(biāo)本：常用來做監(jiān)測(cè) ? 空腹情況下：靜脈血 =毛細(xì)血管 餐后：靜脈血＞毛細(xì)血管 ? 測(cè)量?jī)x器的準(zhǔn)確度 妊娠期糖尿病的影響因素 高危因素 低危因素 ? 家族史 *年齡＜ 25歲 ? 年齡： ≥ 35歲 *BMI＜ 25 ? 以往有不良孕產(chǎn)史 *無妊娠期糖尿病的病史 ? 肥胖 *無不良孕產(chǎn)史 ? 尿糖陽性 *非亞裔 ? 種族 *在直系親屬中無糖尿病史 ? 多胎妊娠 ? 羊水過多 ? 胎兒生長(zhǎng)大于第 90百分位數(shù) ? 有妊娠期糖尿病史（ 3355%的復(fù)發(fā)率） 中國(guó)和亞洲婦女妊娠期糖尿病的發(fā)生率 亞洲和中國(guó)人（ %） 白人（ %） 1991年墨爾本 1996年新南威爾氏州 15 3 1990年美國(guó)三藩市 1995年英國(guó)倫敦 02468101214161989 1991 1993 1995 1997 1999 2022G I G TG D MP G D M香港婦女各類妊娠期糖尿病的比例 妊娠期糖尿病 IGT與 GDM發(fā)生率 在亞洲婦女 IGT占妊娠期糖尿病的絕大部分 *在泰國(guó)： IGT與 GDM的比為 27： 1 *在香港： IGT與 GDM的比為 19： 1 *在我院： IGT與 GDM的比為 ： 1 妊
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