女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理-文庫(kù)吧
2024-12-22 02:43 本頁(yè)面
【正文】 搔抓致皮膚破損 ① 正確的隔離與預(yù)防知識(shí) ② 女性衛(wèi)生知識(shí) 【處理原則】 切斷傳染途徑 ,殺滅陰道毛滴蟲(chóng) ,恢復(fù)陰道正常 pH值 ,保持陰道自凈功能。 【護(hù)理措施】 公共游泳池 、 浴池 、 浴巾 、 衣物 性生活 ?性伴侶同治 女方 男性 性伴侶 （ 攜帶者 ） 病原體 性生活 【護(hù)理措施】 公共坐便器的隔離使用 1 4 2 3 2 4 【護(hù)理措施】 ?經(jīng)后 3 ～ 7日 ?取分泌物前 24～ 48小時(shí)避免房事 、 陰道灌洗及局部用藥 ?分泌物標(biāo)本注意保暖，及時(shí)送檢 【護(hù)理措施】 3. 指導(dǎo)病人正確用藥 1) 全身用藥 ：甲硝唑 ～ po Bid/Tid 7d 2) 改變陰道內(nèi)環(huán)境 ： 1%乳酸或 %～ %醋酸液沖洗陰道 3) 局部用藥 ：甲硝唑 陰道上藥 QN 7d，連用 2～ 3療程 順序 —— 先陰道沖洗后上藥 部位 —— 陰道后穹隆 【護(hù)理措施】 4)甲硝唑使用注意事項(xiàng) 孕 20周前及哺乳期禁用 ， 糖尿病病人要慎用甲硝唑葡萄糖注射液 。 【護(hù)理措施】 ， 增強(qiáng)保健意識(shí) 1） 自我護(hù)理 ?避免過(guò)度 搔抓 、 摩擦 、 熱水洗燙等方式止癢 。 ?不濫用 強(qiáng)刺激的激素類(lèi)外用藥 ， 不用強(qiáng)堿性的肥皂洗浴或洗浴劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道 。 ?用物消毒 坐浴及洗滌用物煮沸消毒 5～ 10分鐘 。 【護(hù)理措施】 2） 養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 ?保持外陰清潔 、 干燥 ?勤換內(nèi)褲 ， 柔軟寬松 ， 棉制品 ， 不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲 ?避免羽絨 、 尼龍及毛織品衣服貼身穿戴 ?使用合格的衛(wèi)生 巾 、 衛(wèi)生紙 （ 衛(wèi)生性 /透氣性 /吸水性 ） ?治愈標(biāo)準(zhǔn)：每次月經(jīng)干凈后復(fù)查， 連續(xù) 3次（ ） ?堅(jiān)持按醫(yī)囑正規(guī)治療 二、外陰陰道假絲酵母菌病(vulvovaginal candidiasis， VVC) 一種由 假絲酵母菌 感染所致的常見(jiàn)的外陰陰道炎癥，又叫外陰陰道念珠菌病。 【病因】 ?病原體 假絲酵母菌 ?寄生部位 陰道 ? 口腔 ? 腸道 ?條件致病菌 陰道內(nèi)糖原 ↑ 、 pH 免疫力 ↓ ?生存環(huán)境 怕熱，對(duì)于干燥、日光、紫外線、化學(xué) 制劑抵抗力強(qiáng) 【誘發(fā)因素】 ?妊娠 ?糖尿病 ?接受大量雌激素治療 ?大量應(yīng)用免疫抑制劑、廣譜抗生素 ?服用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或免疫缺陷綜合征 ?穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖 【傳播途徑】 1. 內(nèi)源性感染 ： 主要方式 2. 直接傳染：性生活 3. 間接傳染：污染衣物 【護(hù)理評(píng)估】 ■ 臨床表現(xiàn) ? 白色稠厚豆渣樣 白 帶增多 ? 外陰劇烈瘙癢 ■婦科檢查 陰道粘膜紅腫并附著白色塊狀薄膜 【護(hù)理評(píng)估】 ■實(shí)驗(yàn)室檢查 懸滴法：在低倍鏡下可見(jiàn)白色念珠菌芽胞和菌絲 白假絲酵母菌 【處理原則】 消除誘因，維持陰道正常 PH值，抑制病原體生長(zhǎng) ，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素 1) 改變陰道酸堿度： 2%～ 4%碳酸氫鈉溶液沖洗 2) 陰道上藥 ： 咪康唑 /克霉唑 /制霉菌素 ： 氟康唑 /伊曲康唑 po 【護(hù)理要點(diǎn)】 ?消除誘因 ?有癥狀男性 同時(shí)進(jìn)行檢查和治療 ?合并念珠菌陰道炎的孕婦，應(yīng)局部、反復(fù)治療（ 7日療效佳）至妊娠 32周， 禁口服 唑
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