兒科腰穿骨穿--張兆華-文庫吧
2024-12-21 23:55 本頁面
【正文】 ? 離開穿刺包范圍，檢查無菌手套是否在有效期內(nèi)，型號是否合適，是否漏氣。戴手套（手的位置，三步）。 ? 鋪洞巾。 腰椎穿刺 — 步驟（四） ? 檢查擺放試管、穿刺針（配套、針尖銳利）、空針通暢性，核對麻藥，抽取 2%利多卡因約 2ml，排空氣體。 ? 告訴病人開始打麻藥了。左手拿一紗布，固定皮膚，局麻。右手先打一皮丘，然后逐層麻醉至針頭約 1/2~2/3進(jìn)針，先回抽無回血再推藥，退出空針，紗布按壓片刻。 腰椎穿刺 — 步驟（五） ? 取穿刺針，與病人交流。左手固定皮膚，右手持穿刺針，垂直于背部針頭稍斜向頭部，進(jìn)針。有落空感后，緩慢拔出針芯，見腦脊液流出，囑患者緩慢伸開雙腿，助手協(xié)助測壓，穿刺過程中詢問患者有無不適。測壓后留取腦脊液 25ml送檢。插入針芯。 ? 左手拿紗布，拔出穿刺針。敷以無菌紗布，撤洞巾，膠布固定。 測壓 一般收集 25m腦脊液送檢。拔穿刺針、再次消毒穿刺點并黏貼敷料 腰椎穿刺 — 步驟（六） ? 給病人整理衣物。 ? 囑患者去枕平臥 4~6h。請護(hù)士監(jiān)測生命體征。 ? 整理物品，分類處置。 ? 摘手套，洗手，做好穿刺記錄。 【 操作錄像 】 腰椎穿刺 [注意事項 ] ? 。 ? ，避免引起顱內(nèi)和椎管內(nèi)感染。 ? ，穿刺點避免過高，導(dǎo)致脊髓圓錐受損。 ? 能出現(xiàn)的使顱內(nèi)壓迅速增高的動作，如咳嗽或打噴嚏等，應(yīng)迅速拔出穿刺針或迅
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