《高血壓疾病與護(hù)理》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 22:01 本頁(yè)面
【正文】 160 ＜ 90 上表： 2022年中國(guó)高血壓防治指南中血壓水平定義和分類 注：若收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。 高血壓癥狀 ? 頭疼 部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。 ? 眩暈 女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺。 高血壓癥狀 耳鳴 雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 心悸氣短 高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。 失眠 多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。 肢體麻木 常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。 高血壓的診斷 ? 高血壓病人的初次體檢應(yīng)盡可能包括以下內(nèi)容： ? 血壓。兩側(cè)血壓對(duì)比核實(shí)， ? 取較高側(cè)的數(shù)值。如果兩側(cè)血壓的差值大于 20毫米汞柱，較低的一側(cè)有可能是肱動(dòng)脈以上的大血管特別是鎖骨下動(dòng)脈發(fā)生了狹窄，狹窄的原因最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化、阻塞。 ? 身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險(xiǎn)因素，正如俗話所說，腰帶越長(zhǎng)，壽命越短。 ? 用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動(dòng)脈的變化可以反映高血壓外周小動(dòng)脈的病變程度，外周小動(dòng)脈硬化程度越重、心臟的負(fù)荷越重。 ? 有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)等，以排除繼發(fā)性高血壓。 ? 心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，了解有無高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。 高血壓的診斷 ? 高血壓病人的常規(guī)檢查包括以下內(nèi)容： ? 血尿常規(guī)。如果出現(xiàn)貧血、血尿、蛋白質(zhì)等，應(yīng)考慮為腎性高血壓，或者高血壓病導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎功能損傷。 ? 血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能。肝腎功能的檢
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