《膽囊癌的檢查》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 17:24 本頁(yè)面
【正文】 受腹壁肥厚，腸管積氣的影響，并且不易判定結(jié)石充滿(mǎn)型及萎縮型膽囊壁情況，近年來(lái)，人們采用EUS(內(nèi)鏡超聲 )的方法，較好地解決了 US的上述問(wèn)題，EUS用高頻率探頭僅隔胃或十二指腸壁對(duì)膽囊進(jìn)行掃描，極大提高了膽囊癌的檢出率，并且能進(jìn)一步判定膽囊壁各層結(jié)構(gòu)受腫瘤浸潤(rùn)的程度，因而人們將 EUS作為 US檢查后的進(jìn)一步精確判定方法，不論 US或 EUS，其早期膽囊癌的超聲圖像主要表現(xiàn)為隆起型病變與局限性囊壁肥厚，亦有兩者混合型。 LOGO Page 5 ? (1)小結(jié)節(jié)型：病灶一般較小，約 1cm～ ，呈乳頭狀中等回聲，團(tuán)塊自囊壁突向腔內(nèi)，其基底較寬，表面不平整，小結(jié)節(jié)型一般表現(xiàn)為隆起樣病變，多屬于早期的膽囊癌，在有膽囊內(nèi)膽汁充盈的情況下，超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁的隆起樣病變較為敏感 。但當(dāng)膽囊萎縮，結(jié)石充滿(mǎn)時(shí)，就不容易判斷，同時(shí)，超聲檢查易受到胃腸脹氣，腹壁脂肪的影響。 LOGO Page 6 ? (2)蕈傘型：為基底寬而邊緣不整齊的蕈傘狀腫塊突入膽囊腔，呈弱或中等回聲，常多發(fā)。 ? (3)厚壁型：膽囊壁呈不均勻增厚，局限型或彌漫型。 ? (4)實(shí)塊型：呈現(xiàn)為一個(gè)弱回聲或回聲粗而不均的實(shí)性腫塊，或在膽囊腔內(nèi)充滿(mǎn)不均勻的斑點(diǎn)狀回聲。 ? (5)混合型：呈現(xiàn)為膽囊壁增厚，伴有乳頭狀或蕈傘狀腫塊突入膽囊腔。 LOGO Page 7 ? ? (1)腹部 X線平片：部分病人可在右上腹見(jiàn)到鈣化的膽囊影，或軟組
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