《生兒及兒童用藥》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 13:29 本頁面
【正文】 同一血管可產(chǎn)生血栓性靜脈炎，應(yīng)變換注射部位； ? ④避免用高濃度溶液。 新生兒藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) （二）藥物的分布 ? 藥物吸收后經(jīng)血循環(huán)迅速分布到全身。 ? 分布與組織大小，脂肪含量，體液的 pH值，藥物的脂溶性和分子量，與蛋白結(jié)合的程度及生物屏障等因素有關(guān)。 新生兒藥物分布特點(diǎn) ? 體液及細(xì)胞外液容量大 ? 脂肪含量低 ? 血漿蛋白結(jié)合率低 ? 血腦屏障發(fā)育不完善 新生兒藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) （ 三 ） 藥物的代謝 ? 藥物代謝的臟器是肝 ， 代謝速度取決于肝大小和酶系統(tǒng)的代謝能力 。 ? 脂溶性藥物 ， 需與葡萄糖醛酸 、 硫酸鹽等結(jié)合排出 。 ? 新生兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低 ， 藥物代謝清除率減慢 。 新生兒藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) （ 三 ） 藥物的代謝 ? 與葡萄糖醛酸結(jié)合后排泄的藥物如吲哚美辛 、水楊酸鹽和氯霉素 ， 必須減量和延長給藥時(shí)間間隔 。 ? 氯霉素可產(chǎn)生 “ 灰嬰綜合征 ” 。 ? 新生兒的硫酸結(jié)合能力好 ， 可對(duì)葡萄糖醛酸結(jié)合力不足起補(bǔ)償作用 。 新生兒藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) （四）藥物的排泄 ? 腎是藥物排泄的主要器官。 ? 新生兒腎組織結(jié)構(gòu)未發(fā)育完全，腎小球數(shù)量較少。 ? 主要以原型由腎小球?yàn)V過及腎小管分泌排泄的藥物消除較慢。 ? 新生兒腎對(duì)酸、堿與水、鹽代謝調(diào)節(jié)能力差，應(yīng)用利尿劑時(shí)，易出現(xiàn)酸堿及水鹽平衡失調(diào)。 新生兒藥效學(xué)特點(diǎn) 新生兒對(duì)藥物反應(yīng)的特點(diǎn) ? 1. 臟器功能發(fā)育不全，酶系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟， 藥物代謝及排泄速度慢。 ? 2．隨出生體重、胎齡及生后日齡的改變， 藥物代謝及排泄速度變化很大。 ? 3．病兒之間 個(gè)體差異大。 ? 4．在 病理狀況下，各功能均減弱。 因此，新生兒所用藥物劑量及給藥間隔、 途徑 等，應(yīng)隨小兒
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