《寄生蟲病》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 10:03 本頁面
【正文】 ～ 20um，生活在腸腔，以腸道細菌和內(nèi)含物為營養(yǎng)，不吞噬紅細胞。 大滋養(yǎng)體： 直徑 20～ 40um，單個核，常伸出偽足、吞噬紅細胞。 成熟包囊： 呈球形，直徑 5～ 20um，含 4個核。 病理變化 病變部位： 常見于盲腸與升結(jié)腸，其次為乙狀結(jié)腸和直腸。 病變性質(zhì)：組織溶解液化為主的變質(zhì)性炎 病變特點： 形成 口小底大的燒瓶樣潰瘍 肉眼： 早期形成邊緣隆起、灰黃色、針頭大點狀壞死或淺表潰瘍，周圍有充血出血帶包繞。病變發(fā)展至粘膜下層，形成 口小底大 的潰瘍，潰瘍間粘膜正?；騼H為輕度卡他性炎癥。嚴重時形成邊緣呈潛行性的巨大潰瘍。 急性期病理表現(xiàn) 肉眼： 早期形成邊緣隆起、灰黃色、針頭大點狀壞死或淺表潰瘍，周圍有充血出血帶包繞。病變發(fā)展至粘膜下層，形成口小底大的潰瘍。 鏡檢： 組織溶解壞死伴輕度炎癥反應(yīng)（充血、出血、少量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤）；潰瘍邊緣與正常組織交界處或小靜脈內(nèi)見阿米巴滋養(yǎng)體；合并細菌感染時見中性粒細胞浸潤。 急性期病理表現(xiàn) 早期淺表潰瘍 燒杯樣潰瘍 鐵蘇木素染色 結(jié)腸粘膜下層小靜脈內(nèi)見成堆的阿米巴大滋養(yǎng)體 滋養(yǎng)體 圓形，比巨噬細胞大，核小，略嗜鹼，周圍溶解 阿米巴滋養(yǎng)體 新舊病變共存：壞死、潰瘍、肉芽組織及瘢痕組織 腸腔狹窄 腸壁局限性包塊 慢性期病變 并發(fā)癥 腸出血：最常見 腸腔狹窄：不常見 腸穿孔：較少見 闌尾炎：較常見 腸外阿米巴病 （二）阿米巴病肝膿腫 阿米巴肝膿腫（ amoebic liver abscess）是阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥。臨床常表現(xiàn)為長期發(fā)熱伴右上腹痛、肝腫大和壓痛，全身消耗等癥狀。 好發(fā)部位： 肝右葉（占 80％） 感染途徑： 經(jīng)腸壁小靜脈或直接侵襲 肉眼病理學表現(xiàn)
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