《醫(yī)患關(guān)系倫理》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 07:43 本頁(yè)面
【正文】 ? 原告：鄭某，女 32歲，江蘇省南京市紅十字會(huì)醫(yī)院護(hù)士。住江蘇省南京市。 ? 原告：陳某，男 38歲，中國(guó)人民解放軍南京軍區(qū)某部軍官，住江蘇省南京市。 ? 被告：江蘇省某醫(yī)院。住所地：江蘇省南京市。法定代表人：黃某，該院院長(zhǎng)。原告與被告發(fā)生醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，向當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V。 ? 原告訴稱 ：因結(jié)婚 7年未生育到醫(yī)院就醫(yī)，與醫(yī)院（被告）約定通過 “ 單精子卵腔內(nèi)注射 ” 技術(shù)（ ICSI技術(shù)）實(shí)施人工輔助生育，但是醫(yī)院擅自改變治療技術(shù)方案，實(shí)際采取了“ 體外受精和胚胎移植 ” 技術(shù)（ IVF技術(shù)）并導(dǎo)致治療失敗，故請(qǐng)求按照 《 合同法 》 和 《 消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法 》 以及 《 民法通則 》 的規(guī)定，判令醫(yī)院雙倍賠償醫(yī)藥費(fèi) ，誤工費(fèi)。精神撫慰精 1萬元并公開賠禮道歉。 ? 被告辯稱 ： IVF技術(shù)和 ICSI技術(shù)都是人工輔助生殖技術(shù)手段，二者有不同的適應(yīng)癥。原被告之間并沒有明確約定采取何種技術(shù)。我院根據(jù)原告當(dāng)時(shí)的情況決定采取 IVF技術(shù)符合醫(yī)療常規(guī)，因此，在治療過程中不存在任何過錯(cuò)。原被告之間不存在普通的消費(fèi)者與經(jīng)營(yíng)者的關(guān)系，本案不適用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法。原告以違約為訴由，要求我院承擔(dān)精神損害賠償業(yè)沒有法律依據(jù)。 問題：如果你是法官，你如何判決？ ?在雙方證據(jù)優(yōu)勢(shì)的較量中，法院認(rèn)定： ? 雖然原告、被告雙方書面未約定采取何種技術(shù)進(jìn)行治療，但是綜合分析以上證據(jù)可以認(rèn)定，原告已知熟悉存在兩種不同的治療技術(shù)手段，其交費(fèi)的行為應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是對(duì)治療技術(shù)方案作出的選擇，人民醫(yī)院收費(fèi)的行為應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是對(duì)原告選擇的確認(rèn)，因此，原被告之間已經(jīng)就采取 ISCI技術(shù)進(jìn)行人工輔助生育治療達(dá)成合意，人民醫(yī)院有義務(wù)按照 ICSI技術(shù)為原告進(jìn)行治療。 ? 最后，法院判原告獲勝。 ?三、醫(yī)患關(guān)系 歷史演變 及 人際特征 ?（一）歷史演變 ? 的醫(yī)患關(guān)系 ?直接性 穩(wěn)定性 主動(dòng)性 ? 的醫(yī)患關(guān)系 ?物化趨勢(shì) 分解趨勢(shì) 分離趨勢(shì) ? 的醫(yī)患關(guān)系 ?(1)權(quán)利意識(shí)的覺醒與醫(yī)患關(guān)系 民主化 ?(2)醫(yī)療手段技術(shù)化與醫(yī)患關(guān)系 異化 ?(3)社會(huì)生活醫(yī)學(xué)化與醫(yī)患關(guān)系 擴(kuò)大化 ?(4)衛(wèi)生資源匱乏與醫(yī)生責(zé)任 社會(huì)化 ?(5)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)患關(guān)系 商品化 ?問題： ? 請(qǐng)你談?wù)勀銓?duì)目前在醫(yī)療領(lǐng)域中的“ 優(yōu)價(jià)優(yōu)先 ” 與 “ 等價(jià)交換 ” 現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)。 ?（二）醫(yī)患關(guān)系的 人際特征 ? 從理想上來說，具有目標(biāo)的一致性和一定程度的依賴性，地位的平等性。 ? 從現(xiàn)實(shí)來看，醫(yī)患關(guān)系并費(fèi)如此美好。因?yàn)椋浩湟唬t(yī)患之間醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的不對(duì)稱。其二，醫(yī)患之間地位、利益、文化和思想道德修以及法律意識(shí)的差異容易造成醫(yī)患沖突。 ? 小張是甲衛(wèi)生院的一位主治醫(yī)師， 2022年 6月 15日因病到乙醫(yī)院住院，住院后由該院李醫(yī)師負(fù)責(zé)。 6月 25日，小張因覺得自己的病情不見好轉(zhuǎn)，就找李醫(yī)師了解病情及治療方案，在了解情況后，建議李醫(yī)師能否調(diào)整一下治療方案。李醫(yī)師聽后十分不悅，認(rèn)為這是對(duì)自己診治水平的懷疑和不信任，沒有考慮小張的建議。 26日下午，小張要求出院到別處治療，李醫(yī)師更加生氣，但鑒于患者的要求還是不情愿為小張辦理了出院手續(xù)。 ? 問題： ? 試對(duì)該案例中的 醫(yī)患關(guān)系模式 進(jìn)行分析，并提出自己
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