《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)系統(tǒng)》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 07:39 本頁面
【正文】 ? 萎縮性胃炎、胃大部切除術(shù)后。 小腸 ? 1．小腸盤曲在腹腔中，長約 5—6米，內(nèi)表面有許多環(huán)形皺襞。 ? 小腸是消化道中最長的一段，是消化食物和吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要場所。 ** ? 小腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) ? ①與消化食物相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：小腸的表面積大（具有皺褶和小腸絨毛），有豐富的消化腺開口，含多種消化酶。 ? ②與吸收營養(yǎng)物質(zhì)相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：小腸的表面積大，小腸絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，小腸絨毛壁、毛細(xì)血管壁和毛細(xì)淋巴管壁都很薄，只由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成。 ? 小腸液的主要成分是水，另外有兩種酶，無機(jī)鹽還有少量粘蛋白、免疫球蛋白。兩種酶是腸激酶和腸淀粉酶，無機(jī)鹽成分主要有 K、 Na、 Ca、 Cl等。 ** ? （六）結(jié)腸 ? 結(jié)腸無消化功能，主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡；吸收腸道有益菌合成的維生素 B和維生素K； 將食物殘?jiān)D(zhuǎn)變成糞便排出體外。 便秘 便 秘是指大便排出困難，排便時(shí)間延長 ? 多食纖維素含量豐富的食物 。 因纖維素通過腸道有害物質(zhì) ，使它們能及時(shí)排出體外 。 ? 多食用含 B族維生素豐富食物 ， 尤其 B1， 可促進(jìn)消化液分泌 ，維持和促進(jìn)腸道蠕動(dòng) 。 有利于排便 ， 如粗糧 、 酵母 、 豆類及其制品 。 蒸紅薯等 。 ? 多食易產(chǎn)氣食物 ， 促進(jìn)腸蠕動(dòng)加快 ， 有利排便 ， 如洋蔥 、 蘿卜 、 蒜苗 、 果醬等 。 ? 適當(dāng)增加高脂肪食物 ， 植物油能直接潤腸 ， 且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動(dòng)作用 ， 芝麻 、 核桃及花生油 、 芝麻油 、 豆油等 ， ? 要多進(jìn)水 ， 防止因缺水而造成大便干結(jié) 。 禁忌煙酒 ， 注意盡不食辣椒 、 柿子等使大便硬結(jié)的食物 。 定時(shí)定點(diǎn)排便，以造成條件反射。 調(diào)整菌群。 ? 二、食物的消化 ? 1．概念：在消化道內(nèi)將食物分解成可以吸收的成分的過程，叫做消化。 ? 2．食物的消化方式包括物理性消化和化學(xué)性消化。 ? 物理性消化：通過牙齒的咀嚼、舌的攪拌和胃、腸的蠕動(dòng)，將食物磨碎、攪拌并與消化液混合。 ? 化學(xué)性消化：通過各種消化液中消化酶的作用，使食物中的各種成分分解成可以吸收的物質(zhì)。 ? 三、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收 ? 1．營養(yǎng)物質(zhì)通過消化道粘膜進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)（血液和淋巴）的過程，叫做吸收。 ? 2．人體的各段消化道的吸收能力是不同的：口腔、咽和食道基本上沒有吸收作用；胃吸收少量的水和酒精；小腸是主要的吸收器官，葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸，以及大部分的水、無機(jī)鹽和維生素都是由小腸吸收的；大腸只吸收少量的水、無機(jī)鹽和一部分的維生素。 小腸各段對營養(yǎng)物質(zhì)吸收的選擇性 ? 碳水化物、蛋白質(zhì)在小腸吸收 ? 脂肪、膽固醇在小腸中下段吸收 ? 脂溶性維生素在小腸上段吸收 ? 水溶性維生素在小腸中下段吸收 ? 鈣主要在十二指腸吸收 ? 鐵主要在十二指腸和空腸吸收 ? 營養(yǎng)物質(zhì)的吸收途徑是不同的；脂肪酸和甘油要進(jìn)入毛細(xì)淋巴管；而其余營養(yǎng)成分進(jìn)入毛細(xì)血管。 消化系統(tǒng)常見病的共同病理生理特點(diǎn) ? 與外界相通，疾病 多 發(fā)。 ? 常見病有反流性食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、腸結(jié)核。 ? 共同病理生理特點(diǎn)： ? 粘膜病變：充血、水腫、潰瘍、出血、穿孔、壞死等 ? 胃腸蠕動(dòng)功能改變：嘔吐、腹瀉、便秘 對營養(yǎng)代謝的影響和營養(yǎng)治療的基本目的及方法 ? 對營養(yǎng)代謝的主要影響 ? 食欲差、疾病能耗大， 能量及蛋白 攝入不足 ? 胃腸動(dòng)力障礙引起營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良 ? 腸粘膜病變影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收利用 ? 易發(fā)生營養(yǎng)不良 ? 營養(yǎng)治療的基本目的 ? 減輕胃腸負(fù)擔(dān) ? 幫助粘膜修復(fù) ? 通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加或減少某些營養(yǎng)素， 糾正營養(yǎng)不良 營養(yǎng)治療的基本方法 ? 急性期禁食或無渣流食 ? 病情緩解后從清流食－流食－無渣半流－軟飯－普食 ? 由少食多餐逐漸過渡到一日三餐 ? 禁用刺激性、粗糙、堅(jiān)硬、油煎炸的食物及調(diào)味品 ? 必要時(shí)，定期做營養(yǎng)評價(jià)
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