醫(yī)學基礎系統(tǒng)ppt課件-wenkub
2023-01-20 07:39:32 本頁面
【正文】 不食辣椒 、 柿子等使大便硬結(jié)的食物 。 有利于排便 ， 如粗糧 、 酵母 、 豆類及其制品 。 ** ? （六）結(jié)腸 ? 結(jié)腸無消化功能，主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡；吸收腸道有益菌合成的維生素 B和維生素K； 將食物殘渣轉(zhuǎn)變成糞便排出體外。 ** ? 小腸的結(jié)構特點 ? ①與消化食物相適應的結(jié)構特點：小腸的表面積大（具有皺褶和小腸絨毛），有豐富的消化腺開口，含多種消化酶。 ? 粘液：保護胃粘膜免受胃酸、粗糙食物和細菌的傷害。 ? 胃的功能是暫時儲存并初步消化食物。睡前 3小時勿進食。 ? 9．改變生活方式，減少反流。 ? 5．烹調(diào)應以煮、燉、氽、燴為主，不用油煎炸。急性期食物應細、軟、爛、無刺激、面食發(fā)酵加堿。 營養(yǎng)治療 ? 能量：肥胖 25kcal/kg、 正常 30kcal/kg。 診斷及治療 ? 反流性食管炎可根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和輔助檢查作出診斷，胃鏡檢查能準確地判斷有無反流性食管炎及其炎癥程度。 ? 唾液 ? （二）食管 ? 為消化道最狹窄部位，結(jié)構分為粘膜、粘膜下層、肌層、外膜。 ? 牙齒：是人體中最堅硬的器官。牙齒的結(jié)構分為牙冠、牙頸和牙根三部分。食管上段 1/3為骨骼肌、中段 1/3為骨骼肌和平滑肌，下段 1/3完全是平滑肌。 ? 治療方法主要是飲食和生活方式的調(diào)理。 超重、肥胖者應減輕體重，因肥胖可使腹內(nèi)壓力增加，加重食管反流。 ? 低脂肪飲食，因脂肪可延緩胃排空，刺激膽囊收縮與分泌，降低下食管括約肌張力。 ? 6．禁用肥肉、奶油、辣椒、胡椒、咖喱粉、蒜、薄荷等。避免餐后即平臥。 ? 10．盡量避免使用降低食管下段括約肌張力導致反流或使其加重的藥物。 胃液的主要成分和在消化過程中的作用 ? 胃液的主要成分： 90％的水、鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子。 ? 萎縮性胃炎、胃大部切除術后。 ? ②與吸收營養(yǎng)物質(zhì)相適應的結(jié)構特點：小腸的表面積大，小腸絨毛內(nèi)有豐富的毛細血管和毛細淋巴管，小腸絨毛壁、毛細血管壁和毛細淋巴管壁都很薄，只由一層上皮細胞構成。 便秘 便 秘是指大便排出困難，排便時間延長 ? 多食纖維素含量豐富的食物 。 蒸紅薯等 。 定時定點排便，以造成條件反射。 ? 物理性消化：通過牙齒的咀嚼、舌的攪拌和胃、腸的蠕動，將食物磨碎、攪拌并與消化液混合。 小腸各段對營養(yǎng)物質(zhì)吸收的選擇性 ? 碳水化物、蛋白質(zhì)在小腸吸收 ? 脂肪、膽固醇在小腸中下段吸收 ? 脂溶性維生素在小腸上段吸收 ? 水溶性維生素在小腸中下段吸收 ? 鈣主要在十二指腸吸收 ? 鐵主要在十二指腸和空腸吸收 ? 營養(yǎng)物質(zhì)的吸收途徑是不同的；脂肪酸和甘油要進入毛細淋巴管；而其余營養(yǎng)成分進入毛細血管。 化學性刺激會增加胃酸分泌，對潰瘍愈合不利，如咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。 ? 在氧耗量一定的情況下 ， 碳水化合物代謝而產(chǎn)生的二氧化碳多于脂肪或蛋白質(zhì)所產(chǎn)生的二氧化碳 。min； ? 呼吸功能不全病人常發(fā)生蛋白質(zhì) 熱量營養(yǎng)不良； ? 適當增加蛋白質(zhì)攝入量可改善呼吸肌的收縮力，增加通氣功能，降低體內(nèi) CO2 ； ? 腸外營養(yǎng)輸注含支鏈氨基酸豐富的復合氨基酸，支鏈氨基酸與色氨酸競爭性進入大腦，可降低腦中 5羥色胺的濃度，改善呼吸中樞的功能； ? 脂肪呼吸商最低，可提供較多能量，較少增加呼吸負擔，對改善肺組織結(jié)構和免疫功能有意義； ? 呼吸肌做工負擔重，能量消耗大，電解質(zhì)的濃度異常影響呼吸肌群的功能； ? 低磷 ?對紅細胞代謝呈負性作用，可降低紅細胞的攜氧能力，可影響骨骼肌功能而直接加重呼吸衰竭； ?機械通氣的病人在糾正低磷血癥后，可增加跨膈壓和提高膈肌的收縮力，對準備脫離機械通氣機的病人維持正常的血磷濃度相當重要； ? 低鎂 ?可引起呼吸肌群無力，在危重癥病人，如使用利尿劑，應警惕利尿劑所致的低鎂血癥； ?鎂有輕微的支氣管擴張作用（哮喘）， ? 低鉀、低鈣 ?能使膈肌收縮力量進行性下降； ? 血清鋅 /銅比值降低 ?加重支氣管炎的癥狀； ?VitA缺乏引起上皮細胞角化
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