《內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學(xué)》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-12-07 05:59 本頁(yè)面
【正文】 、虛脫、溶 血及高鐵血紅蛋白血癥。 二、抗纖維蛋白溶解藥 氨甲苯酸 （ PAMBA）、 氨甲環(huán)酸 競(jìng)爭(zhēng)性抑制纖溶酶原激活因子，用于纖溶原亢進(jìn)所致出血，如術(shù)后出血、產(chǎn)后出血。 第四節(jié) 促凝血藥 第二十五章 作用于血液及造血器官的藥物 第一節(jié) 抗凝血藥 第二節(jié) 抗血小板藥 第三節(jié) 纖維蛋白溶解藥 第四節(jié) 促凝血藥 第五節(jié) 抗貧血藥 第六節(jié) 造血生長(zhǎng)因子 第七節(jié) 血容量擴(kuò)充劑 第五節(jié) 抗貧血藥 ?缺鐵性貧血：鐵劑治療 ?巨幼紅細(xì)胞性貧血：葉酸和維生素 B12治療 ?再生障礙性貧血 鐵 劑 制劑： FeSO枸櫞酸鐵銨、右旋糖酐 【 體內(nèi)過(guò)程 】 以 Fe2+在十二指腸、空腸上段吸收。 影響鐵吸收的因素： ? 促進(jìn)因素：胃酸、 VitC、果糖、半胱氨酸等 ? 阻礙因素：堿性藥、高磷、高鈣、鞣酸（可 使鐵沉淀）、四環(huán)素（與鐵絡(luò)合） 第五節(jié) 抗貧血藥 鐵 劑 【 藥理作用 】 鐵 +原卟啉 → 血紅素 血紅蛋白 【 臨床應(yīng)用 】 缺鐵性貧血 【 不良反應(yīng) 】 胃腸道刺激癥狀、便秘、急性中毒 第五節(jié) 抗貧血藥 珠蛋白 葉酸 ： 喋啶核、對(duì)氨苯甲酸及谷氨酸三部分組成 ［作用］ 葉酸 → 四氫葉酸 → 攜帶一碳單位 → 合成核苷酸 ［應(yīng)用］ 巨幼紅細(xì)胞性貧血，與 B12合用效果最好。 VB12 ［作用］ 參與細(xì)胞分裂 維持神經(jīng)組織髓鞘完整。 ［應(yīng)用］ 巨幼紅細(xì)胞性貧血 惡性貧血：與內(nèi)因子同時(shí)應(yīng)用。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病輔助治療。 第五節(jié) 抗貧血藥 第二十五章 作用于血液及造血器官的藥物 第一節(jié) 抗凝血藥 第二節(jié) 抗血小板藥 第三節(jié) 纖維蛋白溶解藥 第四節(jié) 促凝血藥 第五節(jié) 抗貧血藥 第六節(jié) 造血生長(zhǎng)因子 第七節(jié) 血容量擴(kuò)充劑 第六節(jié) 造血生長(zhǎng)因子 紅細(xì)胞生成素（ EPO） ［作用］ （ +）紅系干細(xì)胞增生、成熟。 （ +）網(wǎng)織細(xì)胞從髓骨釋放 ［應(yīng)用］ 慢性腎病引起的貧血 最佳 腫瘤化療，艾滋病藥物引起的貧血。 粒細(xì)胞集落刺激因子 （ GCSF） 如非格司亭： 刺激粒細(xì)胞集落形成單位 (GCFT)→ （ +)中性粒細(xì)胞成熟 刺激粒細(xì)胞從骨髓釋放 增強(qiáng)粒細(xì)胞轉(zhuǎn)化及吞噬功能。 用于各種原因引起的中性粒細(xì)胞缺乏癥。 粒細(xì)胞 巨噬細(xì)胞集落刺激因子（ GMCSF） 如沙格司亭： 用于各種原因引起的粒細(xì)胞缺乏癥 第六節(jié) 造血生長(zhǎng)因子 第二十五章 作用于血液及造血器官的藥物 第一節(jié) 抗凝血藥 第二節(jié) 抗血小板藥 第三節(jié) 纖維蛋白溶解藥 第四節(jié) 促凝血藥 第五節(jié) 抗貧血藥 第六節(jié) 造血生長(zhǎng)因子 第七節(jié) 血容量擴(kuò)充劑 第七節(jié) 血容量擴(kuò)充劑 【 藥理作用 】 擴(kuò)充血容量 ，維持血壓 （作用強(qiáng)度與維持時(shí)間依中、 低、小而逐漸降低）； 降低血液粘滯性， 改善微循環(huán) （低、?。? 提高膠體滲透壓， 滲透性利尿。 右旋糖酐 :包括中分子量（約 75KDa）、低分子量（ 2040KDa）和小分子量（ 10KDa） 第七節(jié) 血容量擴(kuò)充劑 【 臨床應(yīng)用 】 低血容量休克： DIC：低、小分子量 血栓栓塞性疾病 右旋糖酐 第二十六章 組胺受體阻斷藥 第二十六章 組胺受體阻斷藥 第一節(jié) H1R受體阻斷藥 第二節(jié) H2R受體阻斷藥 組胺受體分布及藥理作用 分型 分布 藥理作用 H1R 平滑肌 收縮支氣管平滑肌及胃腸道平 滑肌，擴(kuò)張皮膚粘膜血管、增 加毛細(xì)血管通透性、 H2R 胃壁、血管、心臟 增加胃酸分泌、擴(kuò)張血管、增 強(qiáng)心肌收縮力、加快心率 H3R 神經(jīng)組織突觸前膜 負(fù)反饋調(diào)節(jié)組胺的合成與釋放 H1R受體阻斷藥 常用藥物：苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏 【 藥理作用 】 抑制 H1R效應(yīng)： 1）對(duì)抗 His收縮氣管 、 支氣管、胃腸平滑肌的作用 2）拮抗 His使小管管擴(kuò)張，通透性增加的作用 3）部分拮抗 His引起的血管擴(kuò)張、 BP下降作用。 中樞抑制作用： 1）鎮(zhèn)靜、嗜睡 2）抗暈、鎮(zhèn)吐 其它：抗 Ach、局麻、奎尼丁樣作用 【 臨床應(yīng)用 】 變態(tài)反應(yīng)性疾病 皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病： ①蕁麻疹 ,過(guò)敏性鼻炎 ②昆蟲(chóng)咬傷引起皮膚瘙癢及水腫 ③藥疹、接觸性皮炎 對(duì)支氣管哮喘和過(guò)敏性休克無(wú)效 暈動(dòng)病及嘔吐 H1R受體阻斷藥 第二十六章 組胺受體阻斷藥 第二十六章 組胺受體阻斷藥 H1R受體阻斷藥 【 不良反應(yīng) 】 鎮(zhèn)靜、嗜睡 特非那丁：長(zhǎng)期大量產(chǎn)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速 藥物 鎮(zhèn)靜催眠 防暈止吐 主要應(yīng)用 第 一 代 乙醇胺類(lèi) 苯海拉明 +++ ++ 皮膚粘膜過(guò)敏、 暈動(dòng)病 茶苯海
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