《兒童支氣管鏡術(shù)》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 05:43 本頁(yè)面
【正文】 細(xì)胞學(xué)檢查； ? 針吸活檢 經(jīng)支氣管穿刺吸引活檢術(shù)（ TBNA），用于支氣管粘膜下病變或支氣管樹周圍病變的細(xì)胞學(xué)檢查； ? 活檢鉗 支氣管粘膜組織學(xué)檢查；亦可通過支氣管至肺泡進(jìn)行支氣管肺活檢（ TBLB）。 BAL 技術(shù) ? 1974年 Reynoldsamp。Newball發(fā)展了 BAL技術(shù)； ? 多選右中葉或舌葉； ? 37度注射用生理鹽水 ， 24次； ? 回收率 4070％。 BAL— 液體肺活檢 ? 細(xì)胞學(xué)檢查 ? 微生物學(xué)檢查 ? 可溶性成份檢測(cè) 支氣管灌洗 ? ； ? 結(jié)合活檢鉗、毛刷清除肉芽和膿苔； ? 局部甲硝唑 ?沖洗或用藥。 支氣管灌洗的作用 ? 迅速通暢氣道，改善通氣； ? 清除炎癥滲出物、壞死脫落組織和病原 ? 局部用藥 ? 可提高局部藥物濃度，增進(jìn)療效，縮短療程； ? 改善局部血液循環(huán)。 取異物：硬鏡 or 纖支鏡 ? 硬鏡 較大、質(zhì)地較硬的異物 ? 纖支鏡 左右上葉、深部異物 大氣道活動(dòng)性異物 植物性殘?jiān)? 異物可疑者探查 纖支鏡的其它作用 ? 引導(dǎo)氣管插管 ? 選擇性支氣管造影 ? 治療支氣管胸膜瘺、氣管食管瘺 纖支鏡檢
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