預(yù)防醫(yī)學(xué)]醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)-文庫(kù)吧
2024-12-20 18:40 本頁(yè)面
【正文】 抽樣。 ?缺點(diǎn)： ? 對(duì)與有周期趨勢(shì)或單調(diào)增（減）趨勢(shì)的總體，容易產(chǎn)生明顯的系統(tǒng)誤差； ? 一般按單純隨機(jī)抽樣的方法估計(jì)抽樣誤差，是近似值。 編號(hào) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 01 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 02 1 2 2 2 3 24 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 031 32 33 3 4 35 3 6 3 7 3 8 3 9 4 04 1 4 2 4 3 44 4 5 4 6 4 7 4 8 4 9 5 05 1 5 2 5 3 54 5 5 5 6 5 7 5 8 5 9 6 0 …………… … …………………………?整群抽樣 (cluster sampling) ?方法： 先將總體按照某種與研究指標(biāo)無(wú)關(guān)特征劃分為 K個(gè)“群”組，每個(gè)群包括若干個(gè)觀察單位，然后再隨機(jī)抽?。雮€(gè)群，將抽取的ｋ個(gè)群中的全部觀察單位組成樣本。 ?優(yōu)點(diǎn)： 便于組織、節(jié)省經(jīng)費(fèi)，容易控制調(diào)查質(zhì)量。 ?缺點(diǎn)： 當(dāng)樣本含量一定時(shí)，抽樣誤差一般大于單純隨機(jī)抽樣。 ?分層抽樣 (stratified sampling) ?方法： 先按對(duì)觀察指標(biāo)影響較大的某種特征，將總體分為若干類(lèi)別（即層）再?gòu)拿恳粚觾?nèi)隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位，合起來(lái)組成樣本。 ?優(yōu)點(diǎn)： ? 抽樣誤差小于前三種方法。 ? 便于對(duì)不同的層采用不同的抽樣方法。 ? 便于對(duì)各層獨(dú)立進(jìn)行分析 ?缺點(diǎn)： 層內(nèi)差異較大、層間差異較小時(shí)，抽樣誤差增大 。 全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查安徽省分層抽樣人均國(guó)民生產(chǎn)總值地理位置 1 2 3 4 5東 ＊西 ＊南 ＊北 ＊中 ＊四種抽樣方法誤差由小到大排列： ? 分層抽樣 ≦ 系統(tǒng)抽樣 ≦ 單純隨機(jī)抽樣 ≦ 整群抽樣 實(shí) 驗(yàn) 設(shè) 計(jì) 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 特點(diǎn)和分類(lèi) 基本原則 常用設(shè)計(jì)方法 確定樣本含量 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的特點(diǎn)和分類(lèi) 科學(xué)研究 實(shí)驗(yàn)性研究 加以干預(yù)措施 調(diào)查性研究 不施加干預(yù)措施 實(shí)驗(yàn)性研究 實(shí)驗(yàn)研究 以動(dòng)物、標(biāo)本為研究對(duì)象 臨床試驗(yàn) 臨床療效試驗(yàn) 社區(qū)干預(yù)試驗(yàn) 以人為研究對(duì)象 ?特點(diǎn) ： ?分類(lèi)： 第一節(jié) 醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)的基本要素和基本原則 一、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的要素 ?處理因素 ?受試對(duì)象 ?實(shí)驗(yàn)效應(yīng) (一 ) 處 理 因 素 處理因素 （生物的、化學(xué)的、物理的 ,單因素、多因素） ：由研究目的確定的欲施加或欲觀察的、能 引起受試對(duì)象直接或間接效應(yīng)的因素。 實(shí)驗(yàn)性研究 :主動(dòng)施加； 觀察性研究 :客觀存在 非處理（混雜）因素 ：與處理因素相對(duì)應(yīng)并同時(shí)存在，能使受試對(duì)象產(chǎn)生效應(yīng) 要能區(qū)分處理和非處理因素?。?！ 水平 ：每個(gè)因素在數(shù)量、強(qiáng)度等上的不同狀態(tài) 注意 ： ① 分清處理與混雜因素； ② 處理因素不變 (二 ) 受 試 對(duì) 象 受試對(duì)象 （研究對(duì)象） ： 處理因素作用的客體，由研究目的確定的研究總體（人、動(dòng)物、植物、生物材料） 動(dòng)物實(shí)驗(yàn) :動(dòng)物 ， 臨床實(shí)驗(yàn) :患者 ， 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn) :正常人群 基本條件 ： ⑴ 對(duì)處理敏感 ⑵ 反應(yīng)穩(wěn)定 研究某種藥物對(duì)高血壓的治療效果 (三 ) 實(shí) 驗(yàn) 效 應(yīng) 實(shí)驗(yàn)效應(yīng)： 處理因素作用于受試對(duì)象的反應(yīng)和結(jié)局， 由觀察指標(biāo)體現(xiàn) ： 準(zhǔn)確度 （觀察值與真值的接近程度，主要 由系統(tǒng)誤差引起）， 精密度 （觀察值與均值的接近 程度，主要由隨機(jī)誤差引起） ： 特異度反應(yīng)其鑒別真陰性的能力 靈敏度反應(yīng)其鑒別真陽(yáng)性的能力 基本原則 隨機(jī)化原則 對(duì)照原則 重復(fù)原則 二、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則 ?對(duì)照原則： 對(duì)照組除了實(shí)驗(yàn)因素不同以外，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的實(shí)驗(yàn)條件和輔助措施，都應(yīng)相同。 常見(jiàn)的對(duì)照： (1)空白對(duì)照 : 對(duì)照組不施加任何處理措施。 (2)安慰劑對(duì)照 : 對(duì)照組采用安慰劑。 (3)實(shí)驗(yàn)對(duì)照 : 實(shí)驗(yàn)組加入有效成分，而對(duì)照組則無(wú)。 (4)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照 : 用公用的有效藥物、現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)方法或常規(guī)方法作對(duì)照。 (5)自身對(duì)照 : 對(duì)照和實(shí)驗(yàn)措施在同一實(shí)驗(yàn)對(duì)象上實(shí)施 安慰劑 (placebo): 一種外形與實(shí)驗(yàn)藥物一樣，內(nèi)容為毫無(wú)治療效果的糖丸，外形指的是形狀、顏色、味覺(jué)都應(yīng)相同。 ?隨機(jī)化原則： 總體中的每一觀察單位都有同等的機(jī)會(huì)被選入到樣本中。 ?重復(fù)原則： ⑴ 整個(gè)實(shí)驗(yàn)的重復(fù) ⑵ 多個(gè)受試對(duì)象重復(fù) ⑶ 同一受試對(duì)象重復(fù) 重復(fù)的作用： 估計(jì)、降低實(shí)驗(yàn)誤差 。 第三節(jié)
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