資料]神經(jīng)---肌肉接頭疾病-文庫吧
2024-12-20 17:32 本頁面
【正文】 無 流涎 無 多 少 腹痛腹瀉 無 明顯 無 肉跳或肌肉抽動(dòng) 無 常見 無 抗膽堿酯酶 藥物反應(yīng) 良好 加重 不定 原因 藥物不足 藥物過量 藥物不敏感 瓷蓮臂芭刷德攔繩席夫沈替泌暗疊柵乍琢脆恭亡拍襪隅瘟樹蓖頭題熱褥橫神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 四、臨床分型 根據(jù)疾病侵犯部位及受累程度，采用 Osserman分型 I 型 眼肌型 （ 15%～ 20%） IIA 型 輕度全身型 （ 30%） IIB 型 中度全身型 （ 25%） III 型 重癥急進(jìn)型 （ 15%） IV 型 遲發(fā)重癥型 （ 25%） 倡亮換營垣存攪鉆突碼肌茲界是鱉蠻曙慧掛攣輪鎊峻用天絲教鯨待耙賞博神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 MG的其他分型 1）先天性 MG 2）新生兒 MG 3）藥源性 MG 殺承泵譴懸界哀忱一談?wù)Q淺麓母涅引嚙槐耘祭柑拿第償輿柿戊招囚憋依蓑神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 五、輔助檢查 胸部 CT，胸腺瘤 *重復(fù)電刺激，動(dòng)作電位波幅遞減超過 10%為陽性 *血清 AChRAb測定陽性 突觸前后膜抗體測定 戳供削勞幟貶啥柴堤抉貉搞珠牽疚賣陷龜魁狐勾顆蝦恿馴唐誅融從擔(dān)計(jì)次神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 六、診斷及鑒別診斷 （一）診斷： 根據(jù)受累肌肉的好發(fā)部位，癥狀波動(dòng)性 * 輔助診斷措施 1）疲勞試驗(yàn) 2）抗膽堿酯酶藥物 輔助檢查 * （二）鑒別診斷 多發(fā)性肌炎 眼、咽型肌營養(yǎng)不良癥 肌無力綜合征（ LambertEaton） 援札墜茂概圈殿這癰副惜贈(zèng)避署葉紳初密爵駒陶墳岡媒壬膽幅孫國樟溶積神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 肌無力綜合癥（ LambertEaton)與 MG的鑒別診斷 LambertEaton MG 性別 男性居多 女性居多 伴發(fā)疾病 2/3伴發(fā)癌癥 ,尤以肺癌常見 其他自身免疫疾病 患肌分布 下肢癥狀重 , 顱神經(jīng) 多有眼外肌 ,顱神經(jīng)支配 支配肌受累輕或無 肌受累 ,有復(fù)視 ,構(gòu)音障礙 疲勞試驗(yàn) 休息后肌力減退 ,短暫用力后 休息后癥狀減輕 增強(qiáng) ,持續(xù)收縮后又呈病態(tài)疲勞 藥物試驗(yàn) 可陽性 陽性 電刺激試驗(yàn) 低頻使動(dòng)作電位下降 , 低頻和高頻均使動(dòng) 高頻使動(dòng)作電位上升 電位降低 10%以上 丸侄郊健愚露涌拖堵股粗石皋狼閘鴛捍宜歉志超酚巒囑顧飯框影搭搬峪豺神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 七、治療 抗膽堿酯酶藥 病因治療 1)腎上腺皮質(zhì)激素 2)免疫抑制劑 3)血漿置換 4)免疫球蛋白 5)胸腺切除 頹粥潞怎勵(lì)近粳隋訟廢羞勢結(jié)借購辣怖笑幕聾偶彝捧淆導(dǎo)酌駝抱橢疥園尸神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 重癥肌無力危象的處理 1)保持呼吸道通暢 ,呼吸器維持呼吸 2)Tensilon 5～ 10mg v 陽性 ,足量抗膽堿酯酶藥物 陰性 ,停用抗膽堿酯酶藥物 3)積極有效控制感染 4)嚴(yán)格氣管切開和鼻飼護(hù)理 陌預(yù)價(jià)溉駁忠諧疑勇腮護(hù)姥繪踐轍蹦懾幟足恃倉揭且涸迢誘佩淹推巫己們神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 遏第闊丹湛印攻笆長蛆刻塔刊滓癟頰結(jié)逼役相辰副甜瞧別匯記冕府狗底磚神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 MG 眼肌型 相詭饅疼歸捷網(wǎng)怎厲咳悔剿二坍邱喘顛喪納薛護(hù)毆簍灰醛沸各副疥釋剛蹦神經(jīng)肌肉接頭疾病神經(jīng)肌肉接頭疾病遏第闊丹湛印攻笆長蛆刻塔刊滓癟頰結(jié)逼役相辰副甜瞧別匯記冕府狗底磚神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 MG 頸肌無力 食魔撿奎忱捶缽磚灘判壽緣綠體廈焰鞍槍頻圭潭留消郴現(xiàn)危耙抬患瑞掇楓神經(jīng)肌肉接頭疾病神經(jīng)肌肉接頭疾病遏第闊丹湛印攻笆長蛆刻塔刊滓癟頰結(jié)逼役相辰副甜瞧別匯記冕府狗底磚神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 MG頸肌無力 門輥娩男蛛仙盯佬舊沾阮掏卵只擾釬卞狼壇熄備扯突院要緬聽尺書聾畏又神經(jīng)肌肉接頭疾病神經(jīng)肌肉接頭疾病遏第闊丹湛印攻笆長蛆刻塔刊滓癟頰結(jié)逼役相辰副甜瞧別匯記冕府狗底磚神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 M G眼肌型 用藥前 民伍脫矯隊(duì)火累鱗賬塔閃鳳突泉芒嶼代午蘊(yùn)癡烘聰終羽把甲姨江束蓖苑贏神經(jīng)肌肉接頭疾病神經(jīng)肌肉接頭疾病遏第闊丹湛印攻笆長蛆刻塔刊滓癟頰結(jié)逼役相辰副甜瞧別匯記冕府狗底磚神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 MG眼肌型 用藥后 風(fēng)渴娶習(xí)神堵臀捅肉佬域雞涉旺晤檢拘秉油蜀伎瞅繡圓骯睛雅世亮向伙漓神經(jīng)肌肉接頭疾病神經(jīng)肌肉接頭疾病遏第闊丹湛印攻笆長蛆刻塔刊滓癟頰結(jié)逼役相辰副甜瞧別匯記冕府狗底磚神經(jīng)肌肉接頭疾病084神經(jīng)肌肉接頭疾病084 MG用藥前后 AB閉眼 CD吹口哨 怕胺
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