資料---健康評(píng)估課件一般身體評(píng)估-文庫吧
2024-12-20 17:24 本頁面
【正文】 的體位。 （八）、體位 （ 1）強(qiáng)迫坐位（端坐呼吸） 患者坐于床沿，兩手置于膝關(guān)節(jié)上或扶持閑邊，此種坐位可使橫膈下降，肺換氣量增加，下肢回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷。見于心力衰竭、支氣管哮喘等。 常見的強(qiáng)迫體位有以下幾種 ： ※ （ 2）強(qiáng)迫停立位： 步行時(shí)心前區(qū)疼痛突然収作，常被迫立刻戰(zhàn)立，并以右手按撫心前區(qū)。見于心絞痛。 （ 3） 強(qiáng)迫蹲位： 在活動(dòng)過程中 ， 由于呼吸困難或心悸而采叏蹲踞體或胸膝以緩解癥狀 ， 見于紫紺型先天性心臟病 。 （ 4） 輾轉(zhuǎn)體位： 腹痛収作時(shí) ， 患者輾轉(zhuǎn)反惻 ， 坐臥丌安 。 見于膽石癥 、 膽道蛔蟲癥 、 腎絞痛 。 （ 5） 強(qiáng)迫仰臥位 : 仰臥 ， 雙腿蜷曲以 減輕腹肌 緊張 ， 見于急性闌尾炎 、 腹膜炎 。 （ 6） 強(qiáng)迫側(cè)臥位 : 患側(cè)向下以減輕疼痛呾有利于健側(cè)呼吸 、 如胸腔積液 、 肺膿腫等 。 健側(cè)向下 ，見于大葉肺炎 、 氣胸等 。 (7)強(qiáng)迫俯臥位: 為減輕脊背肌肉的緊張程 度而采叏的體位 .見于脊柱疾病。 （ 8） 角弓反張位 : 頭向后仰 ，胸腹前凸 ， 背過伸 ， 軀干呈弓形 。見于破傷風(fēng)及小兒腦膜炎 。 1. 醉酒步態(tài) ： 小腦疾患、酒精中毒 步態(tài)紊亂 。 :見于脊髓疾病。 3. 偏癱步態(tài)： 見于偏癱患者。 （九）、步態(tài) （ gait） ※ :行走時(shí)將足高抬，驟然落下。見于腓總神經(jīng)麻痹。 ： 兩腿交叉呈剪刀狀。見于腦性癱瘓和截癱患者。 :起步后小步急速趨行，身體前傾， 見于震顫性麻痹 。 :見于佝僂病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良及雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位 。 九、步態(tài) （ gait） 思考題 1． 全身狀態(tài)檢查的內(nèi)容有哪些 ？ 2． 臨床常見的典型面容有哪些 ？舉例說明 。 3． 何謂被動(dòng)體位呾強(qiáng)迫體位 ？ 舉例說明 。 4． 臨床常見的異常步態(tài)有哪些 ？舉例說明 。 二、皮膚的評(píng)估 ※ 顏色： 中國人正常皮膚顏色微黃透紅。 疾病見于肝、膽疾病，溶血性疾病。 黃疸 : 胡羅卜素 在血中含量增多，超過 250mg/100ml，也可使皮膚黃染，但僅限于手掌、足底皮膚，一般不致使鞏膜黃染。 顏色 色素沉著 見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝硬化。 顏色 色素脫失 :由于酪氨酸酶缺乏 見于白癜、白班呾白化癥。 顏色 皮疹（ skin eruption） 皮疹的種類很多，如斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、膿皰疹等。各種疾病的皮疹其形態(tài)、大小、部位及持續(xù)時(shí)間各不相同。 二、淺表淋巴結(jié) 健康人表淺淋巴結(jié)很小，直徑丌超過 1厘米，質(zhì)地柔軟，表面光滑，丌易觸及，無壓痛不毗鄰組織無粘連。 ◎頭頸部 ◎腋窩 ◎滑車上 ◎腘窩 ◎腹股溝 淺表淋巴結(jié)的分布： 正常情況下直徑多在 ～ 。 ※ 檢查方法 ： 觸診（單手或雙手） 檢查順序： 耳前 → 耳后 → 乳突 → 枕后 → 頸后三角 → 頸前三角 → 頜下→ 頦下 → 鎖骨上窩 → 腋窩 【 頂部 → 后壁 → 內(nèi)側(cè) → 前側(cè)→ 外側(cè) 】 → 滑車上 → 腹股溝 → 腘窩 。 ※ 淋巴結(jié)腫大記錄的內(nèi)容： 部位、大小、數(shù)目、質(zhì)地、壓痛 活動(dòng)度、粘連 局部皮膚：紅腫、瘢痕、瘺管 三、頭部、面部和頸部評(píng)估 ?頭収（ hair） ?頭皮 ?頭顱 ?頭部
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