藥理學(xué)精品課程第七章麻醉藥-文庫吧
2024-12-20 16:51 本頁面
【正文】 入蛛網(wǎng)膜下腔 。用于下腹部和下肢手術(shù)。選用普魯卡因等。 將藥注入硬膜外腔 。適用于頸部至下肢的手術(shù)，尤其是腹部手術(shù)。 腰麻和硬膜外麻醉時由于交感 N傳導(dǎo)亦被 ? → 血管擴張、血壓 ↓及心臟 ? ，可用麻黃堿防治。 二、常用局麻藥 （一）酯類局麻藥 普魯卡因（ procaine，奴佛卡因） 作用特點 ： 起效快，持時短，穿透力弱； 臨床用途： 浸潤、傳導(dǎo)、腰麻和硬膜外麻醉，局封。 毒性低，吸收后可致中樞 NS和心血管的反應(yīng)。需做過敏試驗。 水解后轉(zhuǎn)變?yōu)閷Π北郊姿幔?PABA）和二乙氨基乙醇，前者對抗磺胺藥的抗菌作用，后者↑ 強心苷的毒性。 臨床用途： 表面麻醉，也可用于傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜 外麻醉。 丁卡因（ tetracaine，地卡因） 作用特點 ：長效，持時為 2～ 3h， 穿透力強 ，麻醉強度、毒性 普魯卡因 10倍 177。 。 臨床用途 ： 各種局麻方法?？捎糜诳剐穆墒С＃黄蒸斂ㄒ蜻^敏者可用。 （二）酰胺類局麻藥 利多卡因（ Lidocaine） 作用特點： 中效，起效快、穿透力強、安全常用。強度、持時及毒性 〉 普魯卡因 〈 丁卡因。 作用特點及臨床應(yīng)用 ：長效、強效 。 主要用于浸潤、傳導(dǎo)和硬膜外麻醉。 對心臟毒性較強。 布比卡因（
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