遵義醫(yī)學(xué)院麻醉藥理學(xué)教研室-文庫吧
2024-12-20 18:07 本頁面
【正文】 (因此配制好的藥劑立即用裹以 避光紙 盡快使用 ) ，當(dāng)變成普魯土藍(lán)色時不能再用。 Controlled hypotension drugs Qin Bangyong 2022,5 [體內(nèi)過程 ] 半衰期 3~4 min，血壓迅速下降。 硝普鈉在體內(nèi)降解，代謝過程中形成 氰化物 ，藥量過大，或體內(nèi)代謝過慢 (如肝腎功能不全、維生素缺乏等 )都易引起氰化物中毒 以致死亡。 由于氰化物抑制細(xì)胞色素氧化酶，呼吸鏈中斷 ，引起代謝性酸中毒及組織缺氧， 但是其中毒是有效量的 10倍， 合理使用尚可保證安全。 由于硝普鈉在體內(nèi)迅速降解，所以停止滴注后血壓迅速回升 ， 5分鐘血壓可回到原來水平。 Controlled hypotension drugs Qin Bangyong 2022,5 [藥理作用 ] 強烈的血管擴張作用 擴張小靜脈 (容量血管 )，又?jǐn)U張小動脈 (阻力血管 )，對其它平滑肌及心肌都無作用。靜脈給藥后 1 min動脈壓、肺動脈壓、右心房壓迅速下降，停藥后 1 min開始恢復(fù)。 做控制性降壓時，對心排血量及心率影響相對較小，且恢復(fù)迅速。 改善心功能 心肌梗死、心功能不全的病人，靜脈給藥后降低前、后負(fù)荷和心室充盈壓，心肌擴張程度減輕，動脈阻抗降低，心肌耗氧減少， SV、 CO顯著增加，心功能得以改善，從而使心率無明顯改變或有所減慢。 Controlled hypotension drugs Qin Bangyong 2022,5 [臨床應(yīng)用 ] 控制性降壓 推薦劑量 ~ 快速一次最大劑量不宜超過 . kg1， 24h不宜超過 3mg. kg1 嚴(yán)重高血壓、高血壓危象 心功能不全或低心排出量 從 ，根據(jù)血壓進(jìn)行調(diào)節(jié) 低血容量的病人更敏感，特別注意補充血容量 Controlled hypotension drugs Qin Bangyong 2022,5 [不良反應(yīng) ] 氰化物中毒 臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧，如嘔吐、出汗、不安、頭痛心悸等癥狀。 應(yīng)立即停藥搶救： （ 1）吸氧 （ 2）維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定 （ 3）有效解毒劑 高鐵血紅蛋白形成劑如亞硝酸鈉、亞硝酸異戊酯等 降壓過度 Controlled hypotension drugs Qin Bangyong 2022,5 （二）硝酸甘油 （ nitroglycerin) 硝酸有機制劑，習(xí)慣稱亞硝酸類。 臨床早用于治療冠心病心絞痛發(fā)作，近年來用于心功能不全的治療及控
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