神經(jīng)系統(tǒng)常見病癥康復(fù)植物狀態(tài)-文庫吧
2024-12-20 15:12 本頁面
【正文】 ? ① 認(rèn)知功能喪失，無意識(shí)活動(dòng)，不能執(zhí)行指令； ? ②保持自主呼吸和血壓； ? ③有睡眠 — 覺醒周期； ? ④不能理解或表達(dá)語言； ? ⑤能自動(dòng)睜眼或在刺激下睜眼； ? ⑥可有無目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng)； ? ⑦丘腦下部及腦干功能基本保存。 以上癥狀必須持續(xù) 1個(gè)月以上方可診斷為PVS。 鑒別診斷 （ 1） ? 昏迷 （ a） ?是一種持續(xù)的、深度的病理性意識(shí)障礙， ?其特征是雙眼閉合，不能被喚醒，更不能認(rèn)知； ?VS則是能覺醒但無認(rèn)知。 鑒別診斷 （ 2） ? 腦死亡 （ brain death） ?鑒別依據(jù)在于腦干反射存在與否。 ?VS病人可自發(fā)睜眼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，瞳孔對光反射和角膜反射存在，并且有咀嚼、吞咽、噴嚏等反射； ?在腦死亡時(shí)，這些腦干功能全部消失。 康復(fù)評定 格拉斯哥昏迷量表 ? 內(nèi)容 標(biāo) 準(zhǔn) 評分 ? 睜眼反應(yīng) 自動(dòng)睜眼 4 ? 聽到言語、命令時(shí)睜眼 3 ? 刺痛時(shí)睜眼 2 ? 對任何刺激無睜眼 1 ? 運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 能執(zhí)行簡單命令 6 ? 刺痛時(shí)能指出部位
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