神經(jīng)系統(tǒng)常見病癥康復(fù)植物狀態(tài)-wenkub
2023-01-19 15:12:47 本頁面
【正文】 ? 概 述 ?定義 ? 診斷與鑒別 ?診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 康復(fù)評定 ? 康復(fù)治療 概 述 流行病學(xué) ? 年發(fā)病率 : /10萬 ? 腦外傷引起 PVS的患病率 : 4／ 100萬 ? 我國 PVS患者約 7～ 10 萬人 病因病理 ? 嚴(yán)重?fù)p害大腦半球的急性或慢性疾病造成的。 定義 ? 由于大腦半球嚴(yán)重?fù)p害，皮質(zhì)功能喪失而腦干相對完好，處于皮質(zhì)下生存的一種臨床綜合征。 但是臨床研究發(fā)現(xiàn)某些患者在病后的 312個月恢復(fù)了意識，說明限制在 一個月 有點(diǎn)早，現(xiàn)在又些非議。 鑒別診斷 （ 2） ? 腦死亡 （ brain death） ?鑒別依據(jù)在于腦干反射存在與否。 ?每日進(jìn)食總量為 3000～ 4000ml，每 2～ 3小時管飼 1次，也可以勻速緩慢滴入胃管中。 在超過一個大氣壓的高壓氧艙中，呼吸氣體中的氧的分壓大于一個大氣壓的治療方法，稱為高壓氧治療。 ? VS患者的康復(fù)可能是一個長期的過程 ，對此醫(yī)務(wù)人員和患者家屬都應(yīng)做好充分的思想準(zhǔn)備。 ? VS患者常規(guī)使用 ? 壓力 2～ 3ATA，每日 1次，每次 90分鐘， 10次 1個療程 ? 早期、長療程 中國傳統(tǒng)療法 ? 針灸 ? 按摩 ? 中藥 手術(shù)治療 ? 確診腦積水，特別是腦室呈進(jìn)行性擴(kuò)大者， ?盡早行腦脊液分流術(shù)，如 側(cè)腦室腹腔分流術(shù) 等，減輕或避免由于交通性腦積水而加重腦損傷 家庭 /社區(qū)康復(fù) ? 將護(hù)理、康復(fù)的基本方法及注意事項(xiàng)向患者家屬說明， ? 定期隨訪，了解病人康復(fù)的進(jìn)展，指導(dǎo)康復(fù)治療的方法。 ? 對無吞咽障礙或輕度吞咽障礙的患者 ?清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)或糊狀食物 ?少量多餐，避免過饑或過飽。 康復(fù)評定 格拉斯哥昏迷量表 ? 內(nèi)容 標(biāo) 準(zhǔn) 評分 ? 睜眼反應(yīng) 自動睜眼 4 ?
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