整理版]脊髓毀傷的康復評定-文庫吧
2024-12-20 12:45 本頁面
【正文】 功能仍完全消失。 ? 不完全性：骶段保留部分感覺或 /和運動功能 . ? （肛門粘膜皮膚連接處或深部肛門有感覺，或肛門外括約肌有自主收縮） 平拴坯毋收煤沒角馮矽嘻疼砸奢瓊坐進訃綏教腕該稅戴憾豹忘召圈貳韓雕脊髓損傷的康復評定脊髓損傷的康復評定 不完全性脊髓損傷常出現(xiàn)的脊髓損傷綜合征 ? ① 脊髓中央綜合征 ? ②前束綜合征 ? ③ BrownSequard綜合征 ? ④圓錐損傷綜合征 ? ⑤馬尾綜合征 葡照菠躺兩鉻衛(wèi)早厘柯蕭好佰塑搶奮溫諧褂業(yè)餒嗜韋押瞪竊烷側怪剖鯨耀脊髓損傷的康復評定脊髓損傷的康復評定 ASIA殘損指數(shù) ? A：完全損傷：骶段 S 5無任何運動、感覺功能保留。 ? B：不完全損傷：脊髓功能損傷平面以下至骶段 S 5無運動功能而有感覺的殘留。 ? C：不完全損傷：脊髓損傷平面以下，有運動功能保留，但一半以下關鍵肌在的肌力在 3級以下。 ? D：不完全損傷：脊髓損傷平面以下，有運動功能保留，且一半以上關鍵肌肌力均大于或等于 3級。 ? E：正常：運動、感覺功能正常。 粗燈配捏穎巡癸屈吻卯洼札滑粥著疑馱汲郵頹糟收賊療重戍卿就石雌物油脊髓損傷的康復評定脊髓損傷的康復評定 SCI平面評定 ? 神經平面：身體雙側正常感覺 +運動功能的最低脊髓節(jié)段。（總損傷平面） ? 感覺平面：感覺完全正常的最低脊髓節(jié)段 ? 運動平面：肌力 3級且該節(jié)段以上節(jié)段肌力 ≧ 4級的神經節(jié)段。 ? ? 感覺和運動平面可以不一致，左右兩側也可能不同。 記拎牌忱施袱至睬酥膛枉遙鳳沛攪施諧剮靈抑牧幌每目熾壇敵團迫免依捉脊髓損傷的康復評定脊髓損傷的康復評定 SCI平面評定 ? 神經平面的綜合判斷以運動平面為主要依據(jù)。 ? T2— L1損傷無法評定運動平面，所以主要依賴感覺平面來確定。 鐮擱湊囑誰優(yōu)陜膨醬邵忍志埋閘槐癱晉裁村贛晚摹攘緯盂具嗣廳扶脊腮裳脊髓損傷的康復評定脊髓損傷的康復評定 感覺檢查 ? 感覺檢查必查項目：感覺檢查包括身體兩側各自的 28個皮區(qū)關鍵點。每個關鍵點要檢查 2種感覺，即針刺覺和輕觸覺，并按 3個等級分別評定打分。即：① 0＝缺失；② 1=障礙（部分障礙或感覺改變，包括感覺過敏）；③ 2=正常；④ NT＝無法檢查。 ? 針刺覺檢查常用一次性安全針。輕觸覺檢查用棉花。在針刺覺檢查時，不能區(qū)別鈍性和銳性刺激的感覺應評為 0級。兩側感覺關鍵點的檢查部位如下（見圖）。 ? 除對這些兩側關鍵點的檢查外，還要求檢查者作肛門指檢測試肛門外括約肌。感覺分級為存在或缺失（即在病人的圖上記錄有或無）。該檢查用于判定損傷是完全性還是不完全性。 零貶話鎢
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