尤文氏瘤-昆明醫(yī)學(xué)院-文庫吧
2024-12-20 09:58 本頁面
【正文】 像 ? 放射樣骨針 ? 洋蔥皮樣的外觀 9 左側(cè)尤文氏瘤 10 尤文肉瘤：干骺周圍型 11 CT和 MRI 明確病變 ? 骨內(nèi)侵襲、軟組織腫塊、骨膜反應(yīng)范圍 ? 腫瘤與血管、神經(jīng)及內(nèi)臟器官的關(guān)系 12 尤文氏瘤 CT 13 ECT ? 顯示腫瘤在骨中的擴(kuò)展的范圍 ? 腫瘤早期即可顯示其在骨中的多發(fā)病灶 14 病理學(xué)檢查 ? 大體病理學(xué)特征 ? 組織病理學(xué)特征 15 大體病理學(xué)特征 ? 呈典型的腦髓樣 ? 出血區(qū)域，可轉(zhuǎn)變?yōu)榛易仙?/純血色 ? 壞死區(qū)域，組織呈黃色 ? 散發(fā)侵襲髓腔而未完全破壞小梁骨 ? 骨質(zhì)溶解和皮質(zhì)骨多處中斷。 16 組織病理學(xué)特征 ? 典型的細(xì)胞為小圓細(xì)胞 ? 細(xì)胞核均為同等大小，相當(dāng)規(guī)則 ? 胞漿相當(dāng)少，色蒼白、有空泡，并以邊緣模糊為其特征 ? 有絲分裂少而稀疏，腫瘤組織在血管周圍形成圓環(huán) ? 在壞死區(qū)有眾多的多形核白細(xì)胞浸潤現(xiàn)象。 ? 在腫瘤的致密區(qū)的活細(xì)胞中也可看到大量散在的退化細(xì)胞 ? 腫瘤性條紋處的細(xì)胞互相擠壓，核扁平伸長呈絲狀，致密地堆集成團(tuán)。 17 診斷原則 ? 臨床、影像、病理三結(jié)合 18 鑒別診斷 ? 臨床和影像學(xué)鑒別 ? 骨髓炎 ? 嗜伊紅細(xì)胞肉芽腫 ? 骨關(guān)節(jié)結(jié)核 ? 骨肉瘤 ? 原發(fā)或繼發(fā)的溶骨性腫瘤 組織學(xué)鑒別 ?神經(jīng)母細(xì)胞瘤 ?轉(zhuǎn)移淋巴瘤及未分化癌 ?小細(xì)胞骨肉瘤 ?間充質(zhì)軟骨肉瘤 ?轉(zhuǎn)移的胚胎性橫紋肌肉瘤 19 骨髓炎 ? 類同點(diǎn) ? 發(fā)病年齡、部位及臨床表現(xiàn)相似 ? 都能引起發(fā)熱、血沉增快、貧血和白細(xì)胞增多 ? 小的中心性溶骨區(qū)和洋蔥皮樣骨膜反應(yīng)。 ? 不同點(diǎn) ? 尤文肉瘤的骨膜反應(yīng)層往往中
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1