醫(yī)藥衛(wèi)生]兒童腹部超聲診斷-文庫(kù)吧
2024-12-20 08:03 本頁(yè)面
【正文】 過(guò)程中的缺氧，產(chǎn)道壓力，應(yīng)激反應(yīng)，凝血機(jī)制 障礙等因素有關(guān)； ?右側(cè)出血較左側(cè)多見(jiàn)。 1. 是先天性腎上腺皮質(zhì)增生中最常見(jiàn)的一種，占9095%； 2. 多見(jiàn)于 56歲的學(xué)齡兒 童 3. 臨床表現(xiàn)：性早熟，男孩為同性性早熟，陰莖陰囊增大，陰毛出現(xiàn)，痤瘡，女孩為男性化體征；新生兒可以表現(xiàn)為醛固酮分泌不足所致的低鈉高鉀血癥 ； 4. 一般雙側(cè)發(fā)生，典型者成迂曲蚯蚓樣改變； 腹腔感染 臍尿管畸形 結(jié)核性腹膜炎 ? 臍尿管囊腫為腹壁內(nèi)的囊性包塊，可大可小，可為囊狀或管狀，一端可見(jiàn)有索帶樣低回聲延續(xù)至臍部，繼發(fā)感染時(shí)囊壁增厚，囊液混濁，與周圍粘連，形成包塊。 ? 勿將此包塊認(rèn)為是腹腔腫瘤。 ? 動(dòng)態(tài)：包塊與腹腔內(nèi)腸管之間的相互移動(dòng)。 臍尿管畸形 大網(wǎng)膜炎 腸系膜淋巴結(jié)腫大 腹腔內(nèi)繼發(fā)感染 ? 非特異性感染、結(jié)核、真菌感染均可出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大。臨床出現(xiàn)腹痛及其它相關(guān)癥狀。 ? 超聲表現(xiàn)： 淋巴結(jié)腫大，長(zhǎng)徑大于 ,長(zhǎng)短徑比值縮小。邊界清，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)不清或髓質(zhì)區(qū)擴(kuò)大、回聲不均。 可伴有局部腸管或系膜炎癥，表現(xiàn)腸壁增厚，系膜增厚。 回盲部周圍腫大淋巴結(jié)還可以繼發(fā)腸套又疊。 腸系膜淋巴結(jié)腫大 小兒泌尿系疾病超聲表現(xiàn) ?多發(fā)性腎囊性病變（ MDK） ?腎囊腫性疾病 ?嬰兒型多囊腎 ?成人型多囊腎 ?單 純 腎囊腫 ?腎盂輸尿管交界部梗阻 ?腎盂輸尿管交界部息肉 ?前列腺囊 ?神經(jīng)性膀胱 1 MDK超聲表現(xiàn) ? 緊密不規(guī)則排列的大小不等的薄壁囊腔，囊間不相通，囊腔大小可懸殊。 ? 無(wú)正常腎組織及集合系統(tǒng)回聲，該側(cè)通常見(jiàn)不到輸尿管回聲。 ? 容易與腎積水混淆，積水的腎盞大小相似，相互連通。 1 嬰兒型多囊腎 ? 常染色體隱性遺傳病。 ? 生長(zhǎng)發(fā)育落后。大兒童可以門脈高壓癥狀就診。肝腎病變均預(yù)后不佳，只有通過(guò)器官移植。 1 嬰兒型多囊腎超聲表現(xiàn) ? 雙腎結(jié)構(gòu)增大，皮么髓質(zhì)結(jié)構(gòu)消失。 ? 整個(gè)腎的輪廓內(nèi)呈彌漫混雜的星點(diǎn)狀短線狀強(qiáng)弱不均的回聲，有時(shí)可見(jiàn)外圍一圈薄薄的皮質(zhì)，中心偶可見(jiàn)稍充盈的集合系統(tǒng)。 ? 低頻探頭看不到囊腔，僅可見(jiàn)囊壁的高回聲，高頻探頭可探及小囊腔結(jié)構(gòu)。 ? 輕型：皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰，僅髓質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)少量點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，肝臟改變明顯。 1 成人型多囊腎 ? 以腎內(nèi)囊腫的發(fā)生、發(fā)展、數(shù)目增加為特征，常染色體顯性遺傳病，致病其因位于第 16對(duì)染色體。 ? 超聲表現(xiàn)：雙腎增大，腎內(nèi)可見(jiàn)彌漫密集的大小不等的囊腔，囊間可見(jiàn)實(shí)質(zhì)回聲，兩側(cè)病變可不對(duì)稱，病變輕者可見(jiàn)到集合系統(tǒng)回聲。 1
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