上午-陳韻岱-腎動脈疾病診治中的影像學應(yīng)用-文庫吧
2024-12-20 07:21 本頁面
【正文】 方便，廉價且無需造影劑，同時提供腎臟大小及腎阻力指數(shù)?？勺鳛?RAS檢查的常規(guī)首選。也適用了腎動脈介入治療后的隨訪 核素檢查敏感特異性低，不推薦使用 常見 RAS診斷方式 非侵入性檢查 ? CTA常用于 DUS不能充分顯影的患者 多排 CT可提高圖像分辨率，且可提供三維影 像 同時可顯示鈣化組織及金屬支架 缺點：有放射輻射且需使用造影劑 常見 RAS診斷方式 非侵入性檢查 ?磁共振可很好顯示腹部血管及解剖結(jié)構(gòu)，對 RAS診斷的敏感性和特異性均高 缺點：檢查費用高，對狹窄程度的顯示通常較重，對纖維肌性結(jié)構(gòu)不良的患者，其敏感性和特異性均不高 常見 RAS診斷方式 侵入性檢查 ? 經(jīng)導(dǎo)管腎動脈造影 診斷腎動脈狹窄的 金標準 ACC/AHA指南，證據(jù)水平 ⅠB ? 發(fā)病年齡 30歲的高血壓患者（ Ⅰ 類推薦， B級證據(jù)） ? 55歲后發(fā)病的重度高血壓患者（ Ⅰ 類推薦， C級證據(jù)） ? 急進性、惡性或頑固性高血壓患者（ Ⅰ 類推薦， B級證據(jù)） ? 不明原因的腎萎縮或兩側(cè)腎臟大小相差 （ Ⅰ 類推薦， B級證據(jù)） ? 反復(fù)發(fā)作的原因不明的肺水腫（ Ⅰ 類推薦， B級證據(jù)） ? 服用 ACEI或 ARB后新發(fā)的腎功能不全或腎功能惡化（ Ⅰ 類推薦， B級證據(jù)） 介入治療獲益與風險 Asymptomatic Stenosis ● Asympotomatic bilateral or solitary viable kidney with hemodynami
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