【正文】 消耗，有利于環(huán)保。 數(shù)字圖像密度分辨率高 ,動(dòng)態(tài)范圍大 , X線劑量?jī)H為常規(guī)攝影的 1／ 10?？蛇M(jìn)行 多種圖象后處理，調(diào)節(jié)不同的灰階對(duì)比。 數(shù)字圖像使影像診斷變得直觀，診斷 與技術(shù)正共同向影像方法學(xué)融合和發(fā)展 ,影 像技術(shù)工作將轉(zhuǎn)移到圖像形成的前期技術(shù)、 圖像后處理技術(shù)、圖像存儲(chǔ)與傳輸、開(kāi)發(fā)影 像學(xué)設(shè)備。從單純的技術(shù)操作，向發(fā)揮設(shè) 備，軟件功能最優(yōu)化的能力轉(zhuǎn)移。 C R ? 普通 X線機(jī) ? 激光讀取 ? 圖像重建 ? 影像板（ IP） ? 數(shù)字化采集 D R ? DDR、 IDR、 CCD、 LDRD ? DDR： X線 → 非晶硒 → 電子空穴對(duì)分離 → 信息電流 → FFT接收 → 計(jì)算機(jī) ? IDR： X線 → 熒光體 → 光圖像 → 電子圖像 → 數(shù)字圖像 → 計(jì)算機(jī) ? CCD： X線 → 熒光屏 → 光信號(hào) → 電信號(hào) → 數(shù)字圖像 → 計(jì)算機(jī) ? LDRD： X線 → 多絲正比室 → 氣體分子電離 → 數(shù)據(jù)采 集 → 計(jì)算機(jī) 數(shù) 字 圖 像 共 性 ? 曝光動(dòng)態(tài)范圍大 ? 密度分辨率高 ? 數(shù)字化存儲(chǔ)與傳輸 ? 量子檢測(cè)率高（ DQE） ? 圖像多種后處理 ? 省去膠片、暗室、貯片室 激光打印技術(shù) ? 激光膠片：分干式和濕式；干式分含銀鹽 和不含銀鹽； ? 激光打印機(jī)：分干式和濕式；氦氖激光和 半導(dǎo)體激光； ? 干式相機(jī)分鹵化銀激光成像，熱敏成像和 噴墨成像； ? 干式熱敏相機(jī)分助烙熱敏、升華熱敏和直 式熱敏； C T 成 像 ? 20世紀(jì) 70年代單層 CT ? 多層 CT和電子束 CT ? 三維乃至四維重建圖像 ? 仿真內(nèi)鏡 ? 20世紀(jì) 90年代低壓滑環(huán)技術(shù)（原理變化） ? 平板容積 CT ? 功能 CT（動(dòng)態(tài)、灌注、 CTPET） ? CT介入 CT成像技術(shù) 自 20世紀(jì) 70年代 CT應(yīng)用臨床以來(lái)，經(jīng)歷了掃描架結(jié)構(gòu)及掃描方式的多次改進(jìn)，在掃描速度、圖像質(zhì)量方面有幾次飛躍。 CT數(shù)據(jù)從單純斷層到斷層與三維重建相結(jié)合；靜態(tài)影像與動(dòng)態(tài)影像相結(jié)合；單純定性診斷到定性、功能診斷相結(jié)合。 CT掃描機(jī)分為數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，包括 X線管、高壓發(fā)生器、準(zhǔn)直器、濾過(guò)器、探測(cè)器、掃描機(jī)架、病床和前置放大器及接口電路等；計(jì)算機(jī)和圖像重建系統(tǒng)和圖像顯示、記錄和存儲(chǔ)系統(tǒng)。 CT的技術(shù)基礎(chǔ)是計(jì)算機(jī)技術(shù)和 X線斷層攝影技術(shù)，成像原理實(shí)質(zhì)是濾波反投影重建技術(shù)。工作過(guò)程是首先通過(guò)對(duì)三維物體的某一斷層進(jìn)行掃描采集數(shù)據(jù)，根據(jù)一定的數(shù)學(xué)原理對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行逆運(yùn)算，最后將這些參數(shù)值轉(zhuǎn)換為灰度圖像。簡(jiǎn)單地概括為圖像掃描、圖像重建和圖像顯示三階段。 掃描架的進(jìn)步經(jīng)歷四代主要變革，從第一代 23個(gè)探測(cè)器的旋轉(zhuǎn)平移式掃描架到第二代有幾十個(gè)探測(cè)器的扇形掃描架，再發(fā)展為幾百個(gè)探測(cè)器的旋轉(zhuǎn)方式掃描架，最后發(fā)展到數(shù) 十個(gè)探測(cè)器的旋轉(zhuǎn)固定式掃描架。 掃描方式經(jīng)歷了單層斷面掃描到螺旋掃描的進(jìn)步；一個(gè)掃描序列的完成從幾十分鐘縮短到幾十秒鐘；探測(cè)器從單排到多排，以及現(xiàn)在臨床應(yīng)用的 64排；單層螺旋 CT掃描速度從幾十秒提高數(shù)秒；將單層的時(shí)間分辨從 1秒提高到 ；將單層的空間分辨率從幾毫米提高到 。 電子束 CT(EBCT)是 CT的一種特殊類型，X線源用電子槍發(fā)射電子束，使用環(huán)形排列的探測(cè)器收集信息。這種技術(shù)使掃描時(shí)間縮短到 50ms，適應(yīng)心臟大血管快速掃描檢查。由于成本高、輻射劑量大。加之 32排和 64排CT的出現(xiàn)，該 CT沒(méi)有得到廣泛普及。 影像分析方式的改變是現(xiàn)代 CT進(jìn)步的另一種表現(xiàn)，主要有多平面重建（ MPR）、表面遮蓋重建（ SSD）、最大密度投影 MIP）、三維容積渲染（ VR）、仿真內(nèi)窺鏡等。 多平面重建（ multiplane reformation, MPR）是將多個(gè)連續(xù)的平面斷面圖像組成三維模型，再將模型沿冠狀面、矢狀面或任意斜面甚至曲面斷開(kāi)，形成新的斷層圖像，從不同角度反映興趣區(qū)的解剖關(guān)系，可進(jìn)行密度測(cè)量。 表面遮蓋重建（ surface shacling display, SSD）是將連續(xù)平面圖像形成的三維模型 , 以不同 CT值為界線形成多組平面，并以光照和投影方式，顯示不同界面之間的關(guān)系。優(yōu)點(diǎn)是三維關(guān)系清晰，各組織器官邊界明確，可進(jìn)行三維關(guān)系測(cè)量。但不能作內(nèi)部結(jié)構(gòu)的分析，圖像失真。 最大（最?。┟芏韧队爸亟ǎ?maximum/minimun intersity projection, MIP）應(yīng)用廣泛，它是在三維的數(shù)據(jù)庫(kù)中，根據(jù)密度變化比率，提取與周圍密度對(duì)比最大（最?。┑牟糠謽?gòu)建實(shí)體的三維模型。這種方法由于使用了計(jì)算機(jī)自動(dòng)提取模型，使用標(biāo)的形態(tài)準(zhǔn)確，失真小，可信度高，目標(biāo)的三維關(guān)系顯示清晰。 容積渲染重建（ Volume rendering, VR）又稱容積再現(xiàn)，這種方法采集全部體素，將特定 CT值體素賦予相應(yīng)的顏色亮度、對(duì)比度和透明度，并把相應(yīng)結(jié)果映射到顯示平面上，人為改變體素的亮度和對(duì)比度，在不失真的情況下，改變組織與周圍的對(duì)比度，突出目的的形態(tài)。 虛擬內(nèi)窺鏡（ Virtual endosoope, VE）技術(shù)并不是一種三維重建方法，而是一種三維顯示技術(shù)。普通顯示方式是把不同方法建立的三維模型旋轉(zhuǎn)并投射到顯示平面上觀察，而虛擬內(nèi)窺鏡方法是將視點(diǎn)沿一定線路進(jìn)入三維模型內(nèi)部飛行，將內(nèi)部結(jié)構(gòu)的投影顯示在平面上。它象普通纖維內(nèi)窺鏡一樣沿空腔臟器（腸管、氣管）內(nèi)部飛行，或沿著有固定邊界的非空腔臟器（血管、輸尿管）內(nèi)部飛行，以了解興趣區(qū)的走行及內(nèi)部有無(wú)狹窄、隆起和凹陷性病變。 在以上方法的三維重建技術(shù)基本上，又衍生出許多智能分析軟件。最常見(jiàn)的血管分析軟件、冠狀動(dòng)脈分析軟件、心臟功能分析軟件，肺結(jié)節(jié)自動(dòng)檢測(cè)及分析軟件、肺功分析軟件、結(jié)腸病變自動(dòng)檢測(cè)軟件、頭部及體部灌注分析軟件等。 CT未來(lái)的發(fā)展方向，依然面臨著提高時(shí)間和空間分辨率，減少輻射劑量，提高輔助診斷水平的挑戰(zhàn)。人們正在探索通過(guò)提高探測(cè)器的性能，改善 X線管的響應(yīng)參數(shù)來(lái)減少無(wú)效的 X線輻射，在圖像質(zhì)量允許時(shí)盡量選擇低劑量掃描方式。 D S A 成 像 ? 基本原理 ? DSA與介入治療結(jié)合 ? 動(dòng)態(tài) DSA（旋轉(zhuǎn)、步進(jìn)、高速） ? 平板 DSA、 CCDDSA、攝影管 DSA ? 高