醫(yī)學(xué)]6全科醫(yī)療中的預(yù)防醫(yī)學(xué)-文庫吧
2024-12-20 05:56 本頁面
【正文】 參與公共衛(wèi)生服務(wù) ?社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生指導(dǎo) ?社區(qū)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生指導(dǎo) ?社會(huì)心理行為因素與健康 ?疾病監(jiān)測(cè) 疾病監(jiān)測(cè) （ surveillance of disease） ?疾病監(jiān)測(cè)方法 ?疾病監(jiān)測(cè)種類 被動(dòng)監(jiān)測(cè) (passive surveillance) 主動(dòng)監(jiān)測(cè) (active surveillance ) 哨點(diǎn)監(jiān)測(cè) （ sentinel surveillance） 傳染病監(jiān)測(cè) 非傳染病監(jiān)測(cè) 其他公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè) 個(gè)體預(yù)防 ? 概念 ? 特征 ? 優(yōu)勢(shì) ? 所需知識(shí)技能 ? 基本方法 ? 概念 個(gè)體預(yù)防 (individual prevention)又稱臨床預(yù)防 (clinical prevention) 是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是醫(yī)務(wù)工作者 (包括醫(yī)生、護(hù)士等 )在臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中在對(duì)導(dǎo)致健康損害的主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，對(duì)病人、健康者和無癥狀 “ 患者 ” 實(shí)施的具體的個(gè)體預(yù)防干預(yù)措施。 是在臨床環(huán)境條件下向病人、無癥狀 “ 患者 ” 和健康人提供的以第一級(jí)預(yù)防和第二級(jí)預(yù)防為主的治療與預(yù)防一體化的衛(wèi)生保健服務(wù)。 ?特征 ? 以臨床醫(yī)務(wù)工作者為 主體 ? 是臨床環(huán)境下防治結(jié)合的 綜合性 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ? 主要針對(duì) 慢性病 的臨床個(gè)體化預(yù)防 ? 強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、病人 共同參與 ，個(gè)體與群體相結(jié)合的預(yù)防 ? 是綜合性的三級(jí)預(yù)防，并更加注重第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合 ? 是以個(gè)人主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防 三、 臨床預(yù)防的優(yōu)勢(shì) 與社區(qū)居民接觸頻繁 ， 提供預(yù)防服務(wù)的機(jī)會(huì)較多 。 充分 了解 居民的健康信念模式 ， 有利于幫助個(gè)體和家庭改變不良行為和生活方式 。 臨床醫(yī)師尤其是全科醫(yī)生比其他衛(wèi)生工作者更多的直接接觸服務(wù)對(duì)象 ， 能全面評(píng)價(jià)健康危險(xiǎn)因素 ， 朋友 式的醫(yī)患關(guān)系也有利于制訂適當(dāng)?shù)念A(yù)防計(jì)劃 。 全科醫(yī)生預(yù)防觀念強(qiáng) ， 能善于發(fā)現(xiàn) 早期 健康問題 ， 并可同時(shí)采取三級(jí)預(yù)防措施 。 全科醫(yī)生能充分利用社區(qū)內(nèi)外各種資源，提供包括公共衛(wèi)生和臨床預(yù)防在內(nèi)的 協(xié)調(diào) 性的預(yù)防服務(wù) 許多常見病、多發(fā)病的防治工作基層醫(yī)院的醫(yī)師尤其是全科醫(yī)生具體實(shí)施 四、 臨床預(yù)防所需的知識(shí)與技能 ?掌握鑒別和評(píng)價(jià)個(gè)體疾病危險(xiǎn)因素的 方法與技能 ?能應(yīng)用生物、行為和環(huán)境的方法，糾正或減少疾病和 (或 )損傷的危險(xiǎn)因素，提出個(gè)體化的健康“ 處方 ” ?掌握組織 管理和協(xié)調(diào) 能力，將臨床預(yù)防與醫(yī)療工作結(jié)合在一起 ?對(duì)社區(qū)各類 人群 包括職業(yè)群體實(shí)施危險(xiǎn)因素 評(píng)價(jià) ，減少人群健康危險(xiǎn)因素 ?評(píng)估 用于減少個(gè)人和社區(qū)危險(xiǎn)因素的技術(shù)的 有效性 臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)（ clinical preventive medicine）是通過在 臨床場(chǎng)所 對(duì)病傷危險(xiǎn)因素的評(píng)估和預(yù)防干預(yù)來實(shí)施的，是對(duì)健康人和無癥狀的“患者”采取的個(gè)體預(yù)防措施，是 在臨床環(huán)境下第一級(jí)預(yù)防和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合 。 強(qiáng)調(diào)糾正人們的不良行為和生活方式，早期診斷及治療，推行 臨床與預(yù)防一體化 的衛(wèi)生服務(wù)。 五、基本方法 全科醫(yī)生如何開展臨床預(yù)防？ ?改變?cè)O(shè)施環(huán)境因素 ?調(diào)整工作時(shí)間 ?及時(shí)修訂診療計(jì)劃 —— 根據(jù)行為變化、重新篩查、及時(shí)復(fù)診。 全科醫(yī)生接診每一位病人時(shí)、診治每一種急慢性疾病時(shí)必須體現(xiàn) 預(yù)防觀念 ， 臨床預(yù)防內(nèi)容包括： ?提供咨詢及病人教育 ?增強(qiáng)健康、避免及減少風(fēng)險(xiǎn)因素（ 年齡、性別及危險(xiǎn)程度 ） ?早期診斷 ?減少并發(fā)癥 目前常見的個(gè)體預(yù)防內(nèi)容 ? 對(duì)就醫(yī)者的健康教育和健康咨詢 ? 篩檢 ? 周期性健康檢查 ? 免疫預(yù)防 ? 化學(xué)預(yù)防 ? 臨床營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 1. 健康教育和健康咨詢 ? 為就醫(yī)者提供有關(guān)的健康信息 ? 幫助就醫(yī)者了解導(dǎo)致自身健康損害的主要危險(xiǎn)因素或病因 ? 去除不良的行為和生活方式 ? 幫助就醫(yī)者了解已患疾病的性質(zhì)、發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸 ? 發(fā)揮就醫(yī)者及其家庭成員在預(yù)防疾病、促進(jìn)健康方面的作用 案 例 ?
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