醫(yī)學]6全科醫(yī)療中的預防醫(yī)學-文庫吧
2024-12-20 05:56 本頁面
【正文】 參與公共衛(wèi)生服務 ?社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生指導 ?社區(qū)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生指導 ?社會心理行為因素與健康 ?疾病監(jiān)測 疾病監(jiān)測 （ surveillance of disease） ?疾病監(jiān)測方法 ?疾病監(jiān)測種類 被動監(jiān)測 (passive surveillance) 主動監(jiān)測 (active surveillance ) 哨點監(jiān)測 （ sentinel surveillance） 傳染病監(jiān)測 非傳染病監(jiān)測 其他公共衛(wèi)生監(jiān)測 個體預防 ? 概念 ? 特征 ? 優(yōu)勢 ? 所需知識技能 ? 基本方法 ? 概念 個體預防 (individual prevention)又稱臨床預防 (clinical prevention) 是預防醫(yī)學的重要組成部分，是醫(yī)務工作者 (包括醫(yī)生、護士等 )在臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中在對導致健康損害的主要危險因素進行評價的基礎上，對病人、健康者和無癥狀 “ 患者 ” 實施的具體的個體預防干預措施。 是在臨床環(huán)境條件下向病人、無癥狀 “ 患者 ” 和健康人提供的以第一級預防和第二級預防為主的治療與預防一體化的衛(wèi)生保健服務。 ?特征 ? 以臨床醫(yī)務工作者為 主體 ? 是臨床環(huán)境下防治結合的 綜合性 醫(yī)療衛(wèi)生服務 ? 主要針對 慢性病 的臨床個體化預防 ? 強調社會、家庭、病人 共同參與 ，個體與群體相結合的預防 ? 是綜合性的三級預防，并更加注重第一級和第二級預防的結合 ? 是以個人主動負責為主的預防 三、 臨床預防的優(yōu)勢 與社區(qū)居民接觸頻繁 ， 提供預防服務的機會較多 。 充分 了解 居民的健康信念模式 ， 有利于幫助個體和家庭改變不良行為和生活方式 。 臨床醫(yī)師尤其是全科醫(yī)生比其他衛(wèi)生工作者更多的直接接觸服務對象 ， 能全面評價健康危險因素 ， 朋友 式的醫(yī)患關系也有利于制訂適當?shù)念A防計劃 。 全科醫(yī)生預防觀念強 ， 能善于發(fā)現(xiàn) 早期 健康問題 ， 并可同時采取三級預防措施 。 全科醫(yī)生能充分利用社區(qū)內外各種資源，提供包括公共衛(wèi)生和臨床預防在內的 協(xié)調 性的預防服務 許多常見病、多發(fā)病的防治工作基層醫(yī)院的醫(yī)師尤其是全科醫(yī)生具體實施 四、 臨床預防所需的知識與技能 ?掌握鑒別和評價個體疾病危險因素的 方法與技能 ?能應用生物、行為和環(huán)境的方法，糾正或減少疾病和 (或 )損傷的危險因素，提出個體化的健康“ 處方 ” ?掌握組織 管理和協(xié)調 能力，將臨床預防與醫(yī)療工作結合在一起 ?對社區(qū)各類 人群 包括職業(yè)群體實施危險因素 評價 ，減少人群健康危險因素 ?評估 用于減少個人和社區(qū)危險因素的技術的 有效性 臨床預防醫(yī)學（ clinical preventive medicine）是通過在 臨床場所 對病傷危險因素的評估和預防干預來實施的，是對健康人和無癥狀的“患者”采取的個體預防措施，是 在臨床環(huán)境下第一級預防和第二級預防的結合 。 強調糾正人們的不良行為和生活方式，早期診斷及治療，推行 臨床與預防一體化 的衛(wèi)生服務。 五、基本方法 全科醫(yī)生如何開展臨床預防？ ?改變設施環(huán)境因素 ?調整工作時間 ?及時修訂診療計劃 —— 根據(jù)行為變化、重新篩查、及時復診。 全科醫(yī)生接診每一位病人時、診治每一種急慢性疾病時必須體現(xiàn) 預防觀念 ， 臨床預防內容包括： ?提供咨詢及病人教育 ?增強健康、避免及減少風險因素（ 年齡、性別及危險程度 ） ?早期診斷 ?減少并發(fā)癥 目前常見的個體預防內容 ? 對就醫(yī)者的健康教育和健康咨詢 ? 篩檢 ? 周期性健康檢查 ? 免疫預防 ? 化學預防 ? 臨床營養(yǎng)指導 1. 健康教育和健康咨詢 ? 為就醫(yī)者提供有關的健康信息 ? 幫助就醫(yī)者了解導致自身健康損害的主要危險因素或病因 ? 去除不良的行為和生活方式 ? 幫助就醫(yī)者了解已患疾病的性質、發(fā)生、發(fā)展和轉歸 ? 發(fā)揮就醫(yī)者及其家庭成員在預防疾病、促進健康方面的作用 案 例 ?
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