中國(guó)房顫卒中預(yù)防的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)-文庫(kù)吧
2025-09-08 13:13 本頁(yè)面
【正文】 et al. stroke 2020 意大利的基于人群的研究 1 房顫導(dǎo)致的卒中更嚴(yán)重 Lin et al. stroke 1996 Y. Schwammenthal et al. Int J Cardiol. 2020 Sep 17. [Epub ahead of print] NASIS 2020隊(duì)列研究 (n=2175) 死亡率（ %） 短期 長(zhǎng)期 7 20 30 37 44 3 12 19 25 31 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 7天 90天 1年 2年 3年 死亡率 (%) 伴房顫 無(wú)房顫 P= P P 房顫合并卒中顯著提高短期和長(zhǎng)期死亡率 AF顯著增加了卒中復(fù)發(fā)的危險(xiǎn) ? 卒中事件后的第 1年內(nèi) , AF患者的卒中復(fù)發(fā)率為 % ，而非房顫者為% ? 兩組間卒中累積復(fù)發(fā)率在初次卒中事件 2個(gè)月后即出現(xiàn)區(qū)別，且逐漸拉大 AF與非房顫患者卒中復(fù)發(fā)率比較 1. Marini et al. stroke 2020。 2. Penado et al. Am J Med 2020 意大利的基于人群的研究 1 aAF患者未接受抗凝治療 AF患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)分級(jí) ? C（充血性心力衰竭） +1 ? H（高血壓） +1 ? A年齡 75 歲 +1 ? D糖尿病 +1 ? S既往卒中或 TIA +2 ? 上述風(fēng)險(xiǎn)因素分別被賦值 1分或 2分 ? 腦卒中風(fēng)險(xiǎn) –低、中、高 – 由累積積分決定 ? CHADS2 未考慮所有的風(fēng)險(xiǎn)因素 : 卒中風(fēng)險(xiǎn)可能被低估 Gage et al, 2020。 2020。 Fuster et al, 2020。 Singer et al, 2020 風(fēng)險(xiǎn)分類 得分 低 0 中 1 高 ≥2 C – 充血性心力衰竭 1 H – 高血壓 1 A 年齡 75 1 D 糖尿病 1 S2 TIA/腦卒中 2 根據(jù) CHADS2 評(píng)分得出的房顫的卒中風(fēng)險(xiǎn) 腦卒中發(fā)生率 (% /年) n=120 n=463 n=523 n=337 n=220 n=65 n=5 CHADS2 得分 AHA / ACC / ESC Guidelines EHJ, 2020 用 CHADS2來(lái)評(píng)估卒中 風(fēng)險(xiǎn) 4 0 5 10 15 20 0
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