醫(yī)學(xué)]第12章腹部疾病——第4節(jié)胃、十二指腸潰瘍的外科治療高職高?！锻饪茖W(xué)》第二版-文庫吧
2024-12-20 02:58 本頁面
【正文】 斷 （ 4）輔助檢查：在站立位 X線檢查約有 80～ 90%病人膈下見到半月狀的游離氣體影，血常規(guī)見白細(xì)胞增高；腹腔穿刺可得黃色混濁液體等。 ２．治療原則 （ 1）非手術(shù)療法： 只適用于高齡，合并嚴(yán)重心肺疾患或內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)的少數(shù)病人。 （ 1）非手術(shù)療法： 方法： ①禁食水，胃腸減壓。②靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡并給予營養(yǎng)支持。③聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素控制感染。④再配合以 H2受體阻斷劑（甲氰咪胍）或質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）等抑酸藥。 （ 2）手術(shù)療法： 常用單純穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃大部切除術(shù)或選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) 。 （二）胃、十二指腸潰瘍大出血 胃、十二指腸潰瘍大出血多為動(dòng)脈受潰瘍侵蝕而破裂出血，占上消化道出血的 50%以上，其中 5%~10%的病人需要手術(shù)治療。 １．臨床表現(xiàn)與診斷 （ 1）約 70%病人有潰瘍病史，出血前多數(shù)癥狀活躍
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