中醫(yī)中藥]方劑學(xué) 補(bǔ)益劑-文庫(kù)吧
2024-12-20 02:47 本頁(yè)面
【正文】 面色萎白。 脾虛氣陷證 脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏，脈虛軟。 氣虛發(fā)熱證：身熱，自汗，渴喜熱飲，脈大無(wú)力 脾不升清證：頭暈?zāi)垦?，視物昏瞀? 耳鳴耳聾，脈弱 主證分析： 功用： 補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。 方解： ?甘草 ?柴胡 ?升麻 ?陳皮 ?當(dāng)歸 ?白術(shù) ?人參 ?黃芪 君 臣 佐 佐使 補(bǔ)中益氣湯 君：黃芪 —— 補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，固表止汗。 臣：人參、白術(shù)、炙甘草 —— 補(bǔ)氣健脾，以助黃芪。 佐 陳皮 —— 理氣和中，使諸藥補(bǔ)而不滯； 當(dāng)歸 —— 養(yǎng)血補(bǔ)虛，使氣有所依； 升麻、柴胡 —— 升陽(yáng)舉陷，引藥上行。 使 (兼 )：升麻、柴胡 —— 引藥上行 , 炙甘草和中調(diào)藥，兼作使藥。 補(bǔ)中益氣湯 ? 配伍特點(diǎn)： ? 補(bǔ)氣與升陽(yáng)并舉，重在補(bǔ)氣。 ? 補(bǔ)氣升陽(yáng)治療氣虛發(fā)熱證，體現(xiàn)了“甘溫除熱”之法。 ?運(yùn)用 證治要點(diǎn)： 面色萎黃，少氣懶言，體倦乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛軟無(wú)力。 隨證加減： ? 頭痛加蔓荊子、川芎、藁本、白芷、細(xì)辛。 ? 腹痛加白芍。 ? 兼氣滯，加木香、枳殼。 ? 虛人感冒，加蘇葉少許。 補(bǔ)中益氣湯 使用注意： ? 陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。 玉屏風(fēng)散 組成： 防風(fēng)、黃芪、白術(shù)。 功用： 益氣固表止汗。 主治： 肺衛(wèi)氣虛證，體虛外感證 1 惡風(fēng)汗出，或易感風(fēng)邪 : 氣虛衛(wèi)外不固， 腠理疏松，津液外泄。 2 肺脾氣虛：面色白，或少氣乏力， 舌淡苔薄白，脈浮虛軟。 君：黃芪 —— 大補(bǔ)肺脾之氣，固表止汗。 臣：白術(shù) —— 益氣健脾，固表止汗。 黃芪、白術(shù)相須為用，增強(qiáng)益氣實(shí)衛(wèi)、 固表止汗之力。 佐：防風(fēng) —— 辛散疏風(fēng)而御邪。 配伍特點(diǎn)： 補(bǔ)中寓散，散中有補(bǔ)。 固表而不留邪，祛邪而不傷正。 臨床應(yīng)用 1 辨證要點(diǎn)：自汗惡風(fēng)，以面色白，舌淡脈虛。 2 臨證加減 （ 1） 自汗較重：加浮小麥、牡蠣、麻黃根。 （ 2） 表虛外感風(fēng)寒，汗出不解，脈緩：與桂枝湯合用。 生脈散 主證分析： 氣陰兩傷證。 （ 1）暑熱汗多，耗傷氣陰。 （ 2）久咳肺虛，氣陰兩傷。 功用： 益氣生津，斂陰止汗。 組成及結(jié)構(gòu) 五味子 麥冬 人參 君 臣 佐 君： 人參 —— 益氣生津，固脫止汗。 臣： 麥冬 —— 養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺生津。 人參、麥冬合用，氣陰雙補(bǔ)。 佐： 五味子 —— 益氣生津，斂陰止汗。 配伍特點(diǎn) ：補(bǔ)、清、斂共用。 臨床應(yīng)用 1 辨證要點(diǎn)：體倦氣短，自汗神疲，口燥咽干， 舌紅脈虛。 2 臨證加減 （ 1） 元?dú)獯筇摚杭尤藚?(紅參或別直參 )。 （ 2） 陰虛較甚：加生曬參、西洋參。 （ 3） 肺陰不足 : 加生地黃、熟地黃、玄參。 （ 4） 陰虛生熱：加生地黃、知母。 ? 辨證要點(diǎn)： 體倦氣短，咽干，舌紅，脈虛。 ? 隨證加減： ? 陰虛有熱，以西洋參代人參。病情急重者，宜加重全方用量。 生脈散 －－應(yīng)用 肝郁 木不疏土 不能升發(fā) 脾虛不運(yùn) 濕盛 脾不升清 帶下量多濕濁下注 完帶湯 ? 主證分析：肝郁脾虛，濕濁下注證。 功用： 補(bǔ)脾疏肝，化濕止帶。 方解： ?甘草 ?黑芥穗 ?柴胡 ?陳皮 ?車(chē)前子 ?白芍 ?蒼術(shù) ?人參 ?山藥 ?白術(shù)
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