中醫(yī)中藥]方劑學(xué)補(bǔ)益劑(存儲(chǔ)版)
【正文】 熱內(nèi)生 盜汗遺精 ? 足膝疼痛 ? 灼肺：咳嗽咯血 ? 火旺 擾心：心煩易怒 ? 舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力 功用： 滋陰降火。 一 貫 煎 －－應(yīng)用 補(bǔ)陽(yáng)劑 腎氣丸 －－主證分析 腎氣不足 腰痛腳軟，下半身常有冷感 小便不利，腳氣，轉(zhuǎn)胞，痰飲 小便反多 舌淡而胖，苔白，脈沉細(xì)弱 功用： 補(bǔ)腎助陽(yáng)。 ? 主治： 腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰證。 佐 石菖蒲、遠(yuǎn)志、白茯苓 — 化痰開(kāi)竅，交通心腎。 本章重點(diǎn) ? 掌握四君子湯，參苓白術(shù)散，補(bǔ)中益氣湯，生脈散，四物湯，歸脾湯，炙甘草湯，六味地黃丸，一貫煎，腎氣丸，地黃飲子的組成，主治，功效，制方原理，配伍特點(diǎn)及臨床運(yùn)用 ? 熟悉玉屏風(fēng)散，當(dāng)歸補(bǔ)血湯，八珍湯，炙甘草湯，左歸丸，大補(bǔ)陰丸，右歸丸組成，主治，功效，配伍特點(diǎn) ? 了解人參蛤蚧散，泰山磐石散，補(bǔ)肺阿膠湯，龜鹿二仙膠，七寶美髯丹組成，主治，功效。 君 熟地黃、山茱萸 — 滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎，澀斂精氣； 肉蓯蓉、巴戟天 — 溫補(bǔ)下元。 右歸丸 ? 組成： 腎氣丸去三瀉，加菟絲子、杜仲、鹿膠、當(dāng)歸、枸杞，桂枝該為肉桂。 方解： ?川楝子 ?麥冬 ?沙參 ?枸杞 ?當(dāng)歸 ?生地 君 臣 佐 辨證要點(diǎn)： 脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)弦。 ? 使用注意： ? 不宜久煎，脾虛便溏者慎用。 補(bǔ)陰劑 六味地黃丸 肝 腎 陰 虛 精髓不足 —— 腰膝痠軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，足跟痛， 牙齒松動(dòng)，小兒囟門(mén)遲閉 虛熱內(nèi)擾 —— 手足心熱、口燥咽干、骨蒸潮熱、盜汗、遺精滑精、牙痛、消渴 舌紅少苔、脈細(xì)數(shù) 六味地黃丸 ? 治法： 滋補(bǔ)肝腎。 麥門(mén)冬、阿膠、麻仁 (即麻子仁 )—— 滋陰養(yǎng)血， 以助生地黃養(yǎng)陰生津。 加減變化： 崩漏下血偏寒者，可加艾葉炭、炮姜炭，以溫經(jīng)止血；偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭，以清熱止血。 臣 : 黃芪、白術(shù) —— 益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃。 （ 6） 血虛有熱：熟地黃易為生地黃，加黃芩、牡丹皮。 :川芎 —— 活血行氣，助當(dāng)歸和血；調(diào)經(jīng)止痛。 ? 隨證加減： ? 兼寒濕，小腹疼痛，加炮姜、茴香；腰脊酸軟，加杜仲、續(xù)斷；帶下日久，量多滑脫者，加龍骨、牡蠣。 （ 4） 陰虛生熱：加生地黃、知母。 臣： 麥冬 —— 養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺生津。 臨床應(yīng)用 1 辨證要點(diǎn)：自汗惡風(fēng)，以面色白，舌淡脈虛。 主治： 肺衛(wèi)氣虛證，體虛外感證 1 惡風(fēng)汗出，或易感風(fēng)邪 : 氣虛衛(wèi)外不固， 腠理疏松，津液外泄。 ?運(yùn)用 證治要點(diǎn)： 面色萎黃，少氣懶言，體倦乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛軟無(wú)力。 脾虛氣陷證 脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏，脈虛軟。 桔梗 的配伍意義 。 ? 脾氣虛： 四肢乏力，面色萎黃，形體消瘦。 運(yùn) 用： ? 辨證要點(diǎn)： ? 面白食少，氣短乏力，舌淡苔白，脈虛弱。 補(bǔ)氣劑 功用： 益氣健脾。補(bǔ)益劑 ? 一 概 念 組成：補(bǔ)益藥物為主。 4 文火久煎，空腹服用。全方溫而不燥、平補(bǔ)不峻。 異功散 六君子湯 香砂六君子湯 相同 主治 脾胃氣虛 不同 主治 脾胃氣虛兼氣滯，胸脘痞悶 脾胃氣虛兼痰濕，胸脘痞悶，咳嗽痰多 脾胃氣虛兼濕阻氣滯，脘腹脹痛 組成 四君子湯加陳皮，生姜，大棗 異功散加半夏 六君子湯加木香、砂仁 功效 補(bǔ)氣健脾 補(bǔ)氣健脾，燥
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