《介入放射學(xué)總論》ppt課件-文庫吧
2025-10-05 16:52 本頁面
【正文】 SA是在直接 X線透視基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，利用其計算機技術(shù)消除了骨骼、軟組織對于注入造影劑影像的影響，提高了血管顯示的清晰度，并減少了造影劑的用量，使器官、組織及病變的血流動力學(xué)顯示的更加清楚，目前是血管系統(tǒng)介入放射學(xué)首選的監(jiān)視方法。 （ 4） CT ? 除同樣具有 X線影像的特點外，由于斷層影像能夠使病灶的顯示更加清楚尤其是近年出現(xiàn)的 CT透視為介入放射的發(fā)展提供了便利條件，如顱內(nèi)出血經(jīng)皮穿刺抽吸減壓等。 （ 5）超聲 ? 超聲波檢查儀作為介入放射學(xué)的影像監(jiān)視設(shè)備，使用方便，實時顯像是其最大特點，對人體無傷害，作為穿刺的定位手段有其獨特的優(yōu)越性。尤其是肝膽系統(tǒng)經(jīng)皮操作，超聲應(yīng)作為首選的影像監(jiān)視方法。 （ 6） MRI ? 作為特殊的介入放射監(jiān)視方法，由于沒有射線損傷觀察范圍大，近年出現(xiàn)的開放性MR和透視技術(shù)方便了介入放射的操作，并可達到實時監(jiān)視的程度，從而越來越被臨床所認(rèn)識，應(yīng)用范圍越來越廣。 2. 使用器材 ? （ 1）穿刺針：是介入放射學(xué)最基本的器材，作用主要用來直接建立通道或者建立通道后通過導(dǎo)絲導(dǎo)入各種導(dǎo)管進行介入診療。穿刺針由銳利的針芯和外套構(gòu)成，外用“號”表示，內(nèi)徑用“英寸”表示。 2. 使用器材 ? （ 2）導(dǎo)管：是介入放射學(xué)的主要器材，可分為造影導(dǎo)管、引流導(dǎo)管、球囊擴張導(dǎo)管等。導(dǎo)管直徑用 F表示（ Franch 1 Franch=） ,球囊長度及直徑用厘米（ cm）表示，而導(dǎo)管內(nèi)經(jīng)用“英寸”表示。 ? （ 長度對照表） 厘米（ cm） 英寸 Franch 1厘米（ cm） 1 30 1英寸 1 1 Franch 1 2. 使用器材 ? （ 3）導(dǎo)絲：是通過穿刺針的外套利用導(dǎo)絲交換法送入導(dǎo)管，是插入導(dǎo)管所需的主要器材。直徑用“英寸”表示。 2. 使用器材 ? （ 4）導(dǎo)管鞘：在介入操作過程中為了避免導(dǎo)管反復(fù)出入組織或血管對局部造成的損傷，尤其在血管操作時避免損傷血管壁而采用的一種器材。由帶返流閥的外鞘和內(nèi)芯組成。外鞘直徑用“ F”表示，內(nèi)鞘用“英寸”表示。 2. 使用器材 ? （ 5）支架：用于對狹窄管腔支撐以達到恢復(fù)管腔流通功能之用。廣義上分為內(nèi)涵管和金屬支架，內(nèi)涵管僅用于非血管系統(tǒng)；金屬支架分為自膨式和球囊擴張式。 2. 使用器材 ? （ 6）其它：如腔靜脈濾器、取石網(wǎng)籃、激光、微波、冷凍等 介入放射學(xué)使用藥物 ? （一）血管收縮與擴張藥物 ? （二）止血與抗凝、溶栓藥物 ? （三）抗腫瘤藥物 1．血管擴張類藥物 ? 主要用于血管造影時增加被造影血管的血流量，使圖像更加清晰。 ? 常用藥物有罌粟堿、前列腺素兩類。 （一）血管收縮與擴張藥物 ? 血管收縮與擴張藥物主要用于需要改變血流速度的造影或治療，使用得當(dāng)會帶來很好的造影及治療效果。 常用血管擴張類藥物 ? 罌粟堿（帕帕非林 Paparerine） :對血管、支氣管、胃腸道、膽管等的平滑肌都有松弛作用。常用劑量：肌注或靜脈注射，每次 30－ 60mg， 24小時不超過 300mg。 ? 前列腺素（ Prostaglandin,PG） :目前最理想的血管擴張劑。常用劑量：注射劑：2mg/支，另附每支 1mg碳酸氫鈉溶液及10ml生理鹽水，用以稀釋，靜點，每次2mg。 2．血管收縮藥物 ? 主要用于減少或降低動脈血流速度或減少正常組織的血流量，常用于小量消化道出血的造影，治療或腫瘤栓塞。腫瘤血管減少或沒有毛細血管前動脈，
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