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根管治療期間的急性發(fā)作(flare-ups)和急癥處理-文庫吧

2024-09-21 16:10 本頁面


【正文】 疼痛 ( 2)充填材料化學(xué)毒性 +機(jī)械壓力 神經(jīng)損傷 多聚甲醛超出 不可逆神經(jīng)損傷,需手術(shù)去除。 二、原 因 6. 一次性根管治療 僅 2%發(fā)生嚴(yán)重疼痛。 一次法并不比多次法發(fā)作頻率高。 二、原 因 7. 根管再治療 有更高的急癥發(fā)生率。 宿主對超填材料和毒性溶解物反應(yīng) 增加疼痛。 很多再治療病例的根尖周存在病變,并伴有癥狀 增加急癥發(fā)生的可能性。 再治療更困難、耗時,增加醫(yī)源性災(zāi)難的機(jī)會。 二、原 因 8. 微生物學(xué)和免疫學(xué) ( 1)局部適應(yīng)性變化綜合征 新的刺激物進(jìn)入炎癥組織中,使原有的慢性炎癥惡化。 ( 2)根尖周組織內(nèi)壓力改變 滲出液過多 尖周壓力 神經(jīng)末梢 疼痛 壓力減低 刺激物和微生物被吸入尖周組織腔隙中 加重炎癥反應(yīng) 8. 微生物學(xué)和免疫學(xué) ( 3)某些微生物與臨床癥狀相關(guān) 產(chǎn)黑菌在疼痛的感染根管中數(shù)目多,其產(chǎn)生的膠原酶、溶血素和透明脂酸酶與臨床癥狀密切相關(guān)。 8. 微生物學(xué)和免疫學(xué) ( 4)炎癥介質(zhì)增加 PGE2 血管壁和溶酶體膜通透性 血漿外滲,溶酶體釋放 疼痛加劇。 LTB4 促進(jìn)白細(xì)胞游走和趨化作用,刺激腺苷酸環(huán)化酶,增加細(xì)胞內(nèi) CAMP含量,誘發(fā)多核白細(xì)胞脫顆粒,釋放溶酶體 疼痛。 IL1 促進(jìn)炎癥細(xì)胞聚集、活化和促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放,加重炎癥癥狀。 緩激肽、補(bǔ)體、凝血因子 ⅩⅡ 8. 微生物學(xué)和免疫學(xué) ( 5)免疫反應(yīng) 抗體產(chǎn)生在炎癥反應(yīng)中起中心作用。 感染根管滲出液中 Ig
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