[醫(yī)學(xué)]人工合成抗菌藥-文庫吧
2025-09-17 17:52 本頁面
【正文】 、耐藥性 存在交叉耐藥，有增長趨勢 機(jī)理： 回旋酶基因突變：藥物與回旋酶親和力 ↓ 細(xì)胞膜通透性 ↓ ，菌體內(nèi)藥濃 ↓ 主動排出機(jī)制 Company Logo 喹諾酮類 五、藥動學(xué) 吸收：吸收迅速、完全，除諾氟沙星外，其余吸收率 80% 分布：組織 穿透性好 ，分布廣?？蛇M(jìn)入骨、關(guān)節(jié)、前列腺、腦（氧氟、環(huán)丙、培氟）達(dá)治療濃度 代謝與排泄：差異較大（見表） Company Logo 喹諾酮類 Company Logo 喹諾酮類 1） 泌尿生殖道感染 單純性 、 復(fù)雜性尿路感染 ， 細(xì)菌性前列腺炎， 淋菌性尿道炎 ， 宮頸炎等 —— 顯效 六、臨床應(yīng)用 2）腸道感染 細(xì)菌性腸炎、菌痢、 傷寒 、副傷寒 3）呼吸道感染 （肺炎球菌、支原體）肺部及支氣管感染 Company Logo 喹諾酮類 4）結(jié)核桿菌： 氧氟、環(huán)丙、左氧、司氟（帕） 5）綠膿：氧氟、左氧氟、環(huán)丙 6）其他 骨髓炎 、關(guān)節(jié)感染、五官科感染、傷口感染化膿性腦膜炎（氧氟、環(huán)丙、培氟） Company Logo 七、不良反應(yīng) 1）胃腸道反應(yīng)（較常見） 厭食、惡心、嘔吐、腹內(nèi)不適（發(fā)生率 35%） 喹諾酮類 2） 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 興奮癥狀，可逆?？赡苁撬幬镒钄嗔?GABAA受體所致 Company Logo 喹諾酮類 3）過敏反應(yīng) 5） 軟骨損害 4） 光敏反應(yīng) 洛美沙星、司帕沙星 禁忌：兒童、孕婦；精神病、癲癇；茶堿、NSAID；日照 Company Logo 喹諾酮類 八、常用藥物 諾氟沙星（ Norfloxacin，氟哌酸） 第一個含 “ F”喹諾酮類 F為 3545%，血濃度較低 主用于腸道、尿路感染，亦可用于呼吸道、皮膚軟組織、眼科感染，療效一般 Company Logo 喹諾酮類 環(huán)丙沙星（ Ciprofloxacin） F為 60%80%，僅比諾氟高，比其他喹諾酮低 抗菌作用：對 G桿菌最強(qiáng) ：如大腸、痢疾、 流感 、綠膿等；對產(chǎn)酶淋球、耐藥金葡、 傷寒 及TB桿菌 有效 應(yīng)用：胃腸道、泌尿道、呼吸道、骨關(guān)節(jié)及皮膚軟組織感染， 傷寒 ，二線治療 TB藥 Comp
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