麻醉手術(shù)期間病人的監(jiān)測(cè)-文庫(kù)吧
2025-09-17 06:56 本頁(yè)面
【正文】 表示右心功能不良 引起 CVP變化的原因及處理 CVP 動(dòng)脈壓 BP 原因 處理 低 正常 心功能良好，血容量輕度不 足 適當(dāng)補(bǔ)充血容量 低 低 血容量不足 補(bǔ)充血容量 高 低 心功能差，心排血量 ↓ 強(qiáng)心，供氧，利尿，糾正酸中毒，適當(dāng)控制補(bǔ)液或慎選血管擴(kuò)張藥 高 正常 容量血管過(guò)度收縮，肺循環(huán) 阻力 ↑ 控制補(bǔ)液，用血管擴(kuò)張藥擴(kuò)張容量血管和肺血管 正常 低 心臟排血功能 ↓ ，容量血管過(guò)度收縮，血容量不足或已足 強(qiáng)心，補(bǔ)液試驗(yàn)，血容量不足時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液 5． 肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測(cè) （ PCWP） ? 方法 是將漂浮導(dǎo)管 (SwanGanz導(dǎo)管 )經(jīng)頸內(nèi)靜脈置人右心房后 ， 經(jīng)過(guò)右心室 、 肺動(dòng)脈 ，直到嵌入肺動(dòng)脈小分支 ， 反映 左心室前負(fù)荷 ? 主要用于左心功能不全病人以及需監(jiān)測(cè)心輸出量的病人 6． 心電圖監(jiān)測(cè) 可識(shí)別各種心律失常和傳導(dǎo)障礙；還可發(fā)現(xiàn)心肌缺血。為手術(shù)時(shí)的常規(guī)監(jiān)測(cè) 通常用標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián) Ⅱ ， 此導(dǎo)聯(lián)的 P波最明顯，便于發(fā)現(xiàn)和鑒別心律失常。但為了發(fā)現(xiàn)心肌缺血，目前一般主張用 CM5導(dǎo)聯(lián)，負(fù)極置于胸骨柄處，正極置于相當(dāng)于 V5的部位。此導(dǎo)聯(lián)兼有導(dǎo)聯(lián) Ⅱ 和 V3的優(yōu)點(diǎn) 二 呼吸監(jiān)測(cè) 1．通氣量監(jiān)測(cè) 術(shù)中主要
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