中國(guó)房顫抗凝治療的現(xiàn)狀和未來(lái)阜外心血管病醫(yī)院朱俊-文庫(kù)吧
2025-08-26 16:36 本頁(yè)面
【正文】 患者年齡與卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 我國(guó)非瓣膜性房顫患者腦卒中患病率 與年齡的關(guān)系 中國(guó)人非瓣膜性心房顫動(dòng)腦卒中危險(xiǎn)因素的病例－對(duì)照研究 中華內(nèi)科雜志 2020； 42（ 3） 非瓣膜性房顫腦卒中的危險(xiǎn)因素 中國(guó)人非瓣膜性心房顫動(dòng)腦卒中危險(xiǎn)因素的病例－對(duì)照研究 危險(xiǎn)因素 OR值 95％ CI P值 年齡（ ≥ 75歲） , 高血壓 , 糖尿病 , 收縮壓 , 左房血栓 , 中華內(nèi)科雜志 2020年 3月第 42卷第 3期 房顫卒中與死亡率 房顫與非房顫患者的卒中后逐年死亡率 1. Marini et al. stroke 2020 意大利的基于人群的研究 1 年死亡率（%） 卒中后（年） 房顫導(dǎo)致卒中致殘率 Lin et al. stroke 1996 卒中后（月） 卒中 相 對(duì) 危 險(xiǎn) 度下降 [ 95% CI ] 華法林抗凝效果 與安慰劑相比，使卒中的相對(duì)危險(xiǎn)下降 62％ 1. Hart et al. Ann Intern Med 1999. *對(duì) 照 組 的患者允 許 使用安慰 劑 AFASAK I SPAF BAATAF* CAFA SPINAF EAFT All trials [N=6] 100 50 0 –50 –100 華法林差于安慰劑 華法林好于安慰劑 62% (48–72%) 房顫卒中預(yù)防 — 華 法 林優(yōu)于阿司匹林 ? N=2,837 ? 205次卒中 ? 對(duì)所有卒中而言， 危險(xiǎn)下降 : 36% (95% CI, 14–52%) ? 對(duì)缺血性卒中而言，危險(xiǎn)下降 46％ (95% CI, 27–60%) 相 對(duì) 危 險(xiǎn) 度下降 [95% CI] 1. Hart et al. Ann Intern Med 1999 100 50 0 –50 –100 華 法林差于阿司匹林 華 法林好于阿司匹林 AFASAK I AFASAK II EAFT PATAF SPAF II All trials [N=5] 高危房顫患者抗凝情況 ——?dú)W洲心臟調(diào)查 亞洲(n=2580) 患者比例(%) 歐洲(n=6529) 患者比例(%) Garfield研究結(jié)果：亞洲人群高危人群抗凝比例低， ASA使用比例高 2020年中國(guó)房顫人群藥物治療狀態(tài) 藥物 從不使用 N % 偶用 (3d/w) N % 常用 (≥3d/w) N % 合計(jì) N % 華法林 218 2 4 6 阿司匹林 139 40 45 85
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