第四章?tīng)I(yíng)養(yǎng)與疾病-文庫(kù)吧
2025-08-25 12:27 本頁(yè)面
【正文】 E的生理學(xué)功能是作為自由基的清除劑而防止自由基對(duì)細(xì)胞膜上多不飽和脂肪酸的損傷。維生素 E還可促進(jìn)花生四烯酸轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎?，后者有擴(kuò)張血管、抑制血小板凝聚的作用。預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)增加不飽和脂肪酸的攝取，為防止不飽和脂肪酸引起的過(guò)氧化作用，應(yīng)適當(dāng)增加維生素 E的攝入量。一般每克不飽和脂肪酸需要 E. (二 ) 維生素 C 維生素 C在體內(nèi)參與多種生物活性物質(zhì)的羥化反應(yīng)。例如參與膽固醇代謝形成膽酸的羥化反應(yīng)，使血液膽固醇水平降低。參與體內(nèi)膠原的合成，使血管韌性增加，脆性降低，可防止血管出血。 同時(shí)維生素 C也是一種重要的抗氧化劑，可捕獲自由基，防止不飽和脂肪酸的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)。維生素 C還可使維生素 E還原為具有抗氧化作用的形式。 （三）其他維生素 維生素 B6與動(dòng)脈壁的組織介質(zhì)（酸性粘多糖）的代謝以及脂代謝中的重要酶類（脂蛋白脂酶的活力有關(guān)）亞油酸需在維生素 B6存在的情況下轉(zhuǎn)化為花生四烯酸，后者是前列腺素合成的前體。 此外，當(dāng)維生素 B葉酸和維生素 B12缺乏時(shí) ,血漿同型半胱氨酸濃度增加，而高同型半胱氨酸血癥是心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。 維生素 B12 、泛酸、維生素 A和胡蘿卜素等在抑制體內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化、降低血脂水平方面都具有一定的作用。 膳食纖維與動(dòng)脈粥樣硬化 大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，膳食纖維的攝入量與冠心病的發(fā)病率和死亡率呈顯著負(fù)相關(guān)。大多數(shù)可溶性膳食纖維可降低人體血漿膽固醇水平和降低動(dòng)物血漿和肝的膽固醇水平，可溶性膳食纖維主要存在于大麥、燕麥麩、豆類、蔬菜和水果中。 膳食纖維中含粘性多糖，可使腸內(nèi)容物的粘度增加，阻礙脂肪酸和膽固醇的吸收，從而使血膽固醇降低。有試驗(yàn)證明，燕麥麩、果膠可使血漿膽固醇降低 5％－ 18％。此外膳食纖維可使膽酸排出增加，間接地增加了從膽固醇到膽酸的轉(zhuǎn)換率，從而導(dǎo)致血膽固醇水平降低。 七、無(wú)機(jī)鹽、微量元素與動(dòng)脈粥樣硬化 （一）鎂和鈣 水質(zhì)的硬度與冠心病的發(fā)病有關(guān)。 鎂對(duì)心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用。鎂缺乏可引起心肌壞死，冠狀動(dòng)脈血流量降低，血液易凝固和動(dòng)脈硬化。鎂具有降低血膽固醇，降低冠狀動(dòng)脈張力，增加冠狀動(dòng)脈血流和保護(hù)心肌細(xì)胞完整性的功能。 動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)當(dāng)飼料中缺鈣可引起血膽固醇和甘油三酯升高，而補(bǔ)鈣后可恢復(fù)正常。 （二）鉻 鉻是人體內(nèi)葡萄糖耐量因子（ GTF)組成成分。鉻缺乏可引起糖代謝和脂代謝紊亂。缺鉻可導(dǎo)致糖耐量降低，組織對(duì)胰島素的反應(yīng)也降低。血清膽固醇增加，動(dòng)脈受損，補(bǔ)充鉻后可使血甘油三酯、血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平降低，而高密度脂蛋白膽固醇升高。 （三）鈉 鈉被認(rèn)為與高血壓的發(fā)病有關(guān)，限制每日膳食中的攝入食鹽量可使高血壓患者血壓下降。而高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。 （四）硒 硒是體內(nèi)抗氧化酶中谷胱甘肽過(guò)氧 化酶的核心成分。谷胱甘肽過(guò)氧化物酶可使體內(nèi)體內(nèi)形成的過(guò)氧化物迅速分解，減少脂質(zhì)過(guò)氧化物對(duì)心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。缺硒可引起心肌損傷，促進(jìn)冠心病的發(fā)展。動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，缺硒可導(dǎo)致花生四烯酸代謝紊亂，前列腺素合成減少，促進(jìn)血小板凝聚，血管收縮，增加心肌梗塞的危險(xiǎn)性。 八 其他因素 （一）酒 大量飲酒可引起高甘油三酯血癥。酒精可增加血中游離脂肪酸含量，促進(jìn)肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯和低密度脂蛋白。 （二）茶 茶葉中含有茶多酚等化學(xué)物質(zhì)，動(dòng)物試驗(yàn)和流行病血證明飲茶也有降低膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，抑制血小板凝聚，促進(jìn)纖維蛋白溶解酶活性，抗血栓形成的作用。 八 其他因素 （三）大蒜和洋蔥 大蒜和洋蔥有降低血膽固醇水平，提高 HDL的作用。此外大蒜還可延長(zhǎng)人體凝血時(shí)間，增加血纖維蛋白溶解酶活性。大蒜和洋蔥的降脂作用與其含有的硫化物有關(guān)。 （四）香菇和木耳 都有降低血膽固醇的作用，木耳還有抗凝血作用，所以這兩種食品對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化都是有益的。 九、膳食調(diào)整和控制原則 （一）控制總能量攝入，保持理想的體重 （二）限制脂肪和膽固醇的攝入 （三）多吃植物性蛋白質(zhì)，少吃甜食 （四）保證充足的膳食纖維和維生素的攝入 （五）飲食宜清淡，少鹽 （六）適當(dāng)多吃保護(hù)性食品，少飲酒 第二節(jié)：膳食 、 營(yíng)養(yǎng)與糖尿病 糖尿?。?DM） ,中醫(yī)稱之為消渴癥。糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素分泌量不足，或者胰島素效應(yīng)差，葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，結(jié)果導(dǎo)致血糖升高，尿糖增加，出現(xiàn)多食 、多飲 、 多尿而體力和體重減少的所謂“三多一少”的癥狀。 一旦患糖尿病，目前還不能根治，不僅降低病人的生活質(zhì)量，還降低其勞動(dòng)能力，甚至致殘 、 致死，給個(gè)人 、家庭 、 社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。 一 、 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類 （一）診斷標(biāo)準(zhǔn) 美國(guó)糖尿
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