進(jìn)行性呼吸困難并腎功能不全病例討論大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一-文庫(kù)吧
2025-08-25 09:17 本頁面
【正文】 2020914 2020921 2020924 2020928 270↑ 205↑ 258↑ 286↑ 324↑ 361↑ 562↑ 603↑ 653↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ 輔助檢查：腎功能 202082外院 Cre78umol/L， 輔助檢查 ? 血?dú)夥治?:PH ， PO2 ,PCO2 。 ? Ddimer ： 593ug/L↑ 。 ? 肺 CTA：患者腎功能不全，未行該項(xiàng)檢查。 輔助檢查 ? 心肌標(biāo)志物未見異常。 ? ECG：竇性心動(dòng)過速。 ? 甲狀腺功能未見異常。 ? 心臟彩超：二尖瓣輕中度關(guān)閉不全，左房輕大，少量心包積液。 LVEF 59%， E/A＞ 1。 ? 胸片：雙肺紋理增強(qiáng)，左上肺野可見條索狀及小結(jié)節(jié)狀密度增高影，雙側(cè)胸膜粘連或少量胸腔積液。 輔助檢查 ? 肝炎病毒、 HIV、梅毒均陰性。 ? 肝功能： ALT,AST未見升高， ALB → g/L， Glob → 27 g/L。 ? 凝血時(shí)間正常。 ? 腫瘤標(biāo)記物： CEA、 CA125,CA199未見升高。 ? 便常規(guī)：多次檢查便潛血均為陰性。 ? 胃鏡檢查正常 輔助檢查 ? 溶血試驗(yàn)：直接抗人球蛋白試驗(yàn)（ ），酸溶血試驗(yàn)（ ），蔗糖溶血試驗(yàn)（ +/），尿含鐵血黃素試驗(yàn)（ ），血結(jié)合珠蛋白210 mg/dL↑ 。 ? 血清四鐵：血清鐵，未飽和鐵，總鐵定量，鐵飽和度均下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，符合缺鐵性貧血。 輔助檢查 ? 泌尿系彩超： 2020831雙腎正常 → 202099雙腎彌漫性損害（雙腎體積輕大，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮髓界限不清，血運(yùn)正常范圍），雙腎動(dòng)靜脈未見明顯異常。雙輸尿管未見異常，前列腺增大。 ? 2020831腹部彩超：肝大，淤血肝聲像圖，膽、脾、胰未見異常。
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