【正文】 案例分析 芋芊，女， 1歲，身高 70cm，體重 9kg，其父母想知道她是否發(fā)育 崢崢，女，某幼兒園學(xué)前班學(xué)生，身高 1． 3米 3．按照專家的建議，寶寶的爸爸每天都要做一次“五彩米飯” 4．如果我們從化學(xué)的角度來看待人體，那么人體組成的主要元素 5．年幼的孩子對外界事物充滿了好奇，他深怕睡覺以后看不到家 6．齲齒，俗稱“蟲牙”、“蛀牙”，是在口腔內(nèi)細(xì)菌的作用下 7．米某，男， 2021年 9月 22日出生。主要表現(xiàn)及基本情況 1． (1)經(jīng)計算其 Kaup指數(shù)： 18． 3，所以有略微肥胖傾向。 (2)身體指數(shù)評價法、發(fā)育離差評價法、發(fā)育年齡評價法、發(fā)育百分位數(shù)評價法、相關(guān)回歸評價法等。 2． (1)治療者必須和幼兒建立一種友好關(guān)系。 (2)治療者必須完全接納幼兒，要有極大的耐心。 (3)治療者必須建立寬容的氣氛，不強迫幼兒，不提窺探性的問題。 (4)治療者必須保持敏感，闡釋幼兒行為要符合事實。 (5)治療者必須始終尊重幼兒、相信幼兒。 (6)治療者應(yīng)追隨幼兒，不對幼兒的行為進(jìn)行評價，不建議、引導(dǎo)、督促幼兒。 (7)治療者不能人為加速治療進(jìn)程。 (8)建立治療 室規(guī)則，給幼兒安全感和責(zé)任感。 3． 要合理選擇食品，必須掌握各類食品的營養(yǎng)特點。人類食品來源，分為動物和植物兩大類。以其功能分為供熱食品 (即主食、如谷類、 油、糖 )，以及保護(hù)性食品 (即副食，如魚、肉、蛋、乳類、蔬菜、水果和豆類 )。主食品：糧食是我國的主食。糧食食品含有大量糖類，是人體能量的主要來源，一般約占總熱量的 80％；也是蛋白質(zhì)的主要來源，約占蛋白質(zhì)的 50～ 60％，但糧食中所含蛋白質(zhì)和量不及動物性食物高。副食品：彌補主食中蛋白質(zhì)質(zhì)量較差、脂肪含量低、無機鹽和維生素不能滿足需要的缺陷。 (1)蛋白質(zhì)：動物性 食品都含有較豐富的蛋白質(zhì)，且質(zhì)量較高，中以雞蛋蛋白質(zhì)的氨基酸組成最適合人體需要。因此，在選擇動物性食品時，應(yīng)該根據(jù)供應(yīng)情況，首先選擇蛋類為好。植物性食品中，以大豆類及其制含蛋白質(zhì)較高，其營養(yǎng)價值可與動物性蛋白質(zhì)媲美．而且容易消化吸收。 (2)脂肪：在我國的膳食中，油脂所占比例不高，影響著必需脂肪酸的供給，目前隨著經(jīng)濟的發(fā)展，脂肪比例在逐漸提高。在油脂中植物 性脂肪比動物性脂肪的營養(yǎng)值高。 (3)無機鹽：鈣和鐵是膳食中容易缺乏的無機鹽，尤其是鈣，糧食中含量低，而且由于種種原因，鈣的吸收受到影響。因此，在選擇食 品時，要注意利用含鈣豐富的食品，如蝦皮、蝦米、豆制品、馬鈴薯、白菜、青菜等。要盡量少選含草酸高的菠菜、茭白、筍、莧菜等。另外，還應(yīng)增補乳類及乳制品、肝、蛋類，以增加鈣和鐵的攝入量。缺碘地區(qū)，要經(jīng)濟選擇含碘豐富的食品如海帶、紫菜等。 (4)維生素：蔬菜是維生素 C、胡蘿卜、維生素 B2的主要來源．應(yīng)該大量選用。水果也是多種維生素的豐富來源，應(yīng)適當(dāng)選用。在我國膳食中最易缺乏的維生素是 VA和核黃素，尤其要注意選擇含量豐富的食物。各種食物都有一定的營養(yǎng)意義，但沒有一種食品可以全面滿足人體需要。必須搭配、平衡膳食，才能滿足 身體所需要的營養(yǎng)素。在編制食譜時．首先是根據(jù)主要營養(yǎng)素的來源，決定每日膳食應(yīng)包括哪些種類的食物，并進(jìn)行合理的分配。 4． 鈣 (1)生理功能：鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分，人體內(nèi)的鈣有 99％以上是在骨骼和牙齒中；鈣能維持肌肉、神經(jīng)正常的興奮性； 能參與血凝過程，是血液凝固的要素。 (2)來源：鈣來源于乳類、蛋黃、蝦米皮、芝麻醬等。 (3)膳食中的鈣供給量：學(xué)前兒童處在生長時期，需鈣量較多，每日 600毫克。鈣的吸收與食物中的蛋白質(zhì)、維生素 D含量有關(guān)。食物中蛋白質(zhì)多，特別是賴氨酸多，鈣吸收則明顯增加；食物中的植酸、 草酸含量過高，可與鈣結(jié)合成不溶性的植酸鈣、草酸鈣，使鈣的吸收率降低。食物以谷類為主，對鈣吸收不利。兒童缺鈣，不僅發(fā)育遲緩，牙齒不整齊。嚴(yán)重的還會得佝僂病或引起手足痙攣等。因此，為兒童提供富含鈣的膳食，保證鈣的吸收。 磷 (1)生理功能：磷是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的重要材料，也是構(gòu)成組織的重要成分 (如核酸、磷脂和某些輔酶等 )的原料。人們由于所吃 食物種類廣泛，所以磷的來源不成問題。 (2)來源：磷來源于動物性食物，如乳類、肉、肝、禽蛋、魚類等；也來源于植物性食物，如谷類、硬殼果、豆類和馬鈴薯等。 (3)膳食中的磷供給量 ：學(xué)前兒童每日需要 900毫克磷。 5． 幼兒園做好學(xué)前兒童睡眠前的各項準(zhǔn)備，可保證兒童及時入睡．并有益于良好睡眠習(xí)慣的培養(yǎng)。 (1)創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境 (2)準(zhǔn)備舒適的睡眠用具 (3)睡眠前飲食要適量 (4)睡眠前提醒兒童入廁小便 (5)平定兒童的情緒 (6)給予兒童準(zhǔn)備睡眠的信號睡眠時的管理 幼兒園在學(xué)前兒童睡眠時要做好兒童睡眠的各項管理工作。以 證他們睡眠的質(zhì)量和安全。 (1)培養(yǎng)兒童正確的睡眠姿勢，糾正不良的睡眠習(xí)慣 (2)要顧及兒童對睡眠需要的差異性 (3)注意發(fā)現(xiàn)兒童的健康問題 (4)注意環(huán)境的動態(tài)變化 6． 病因 目前 認(rèn)為齲齒的發(fā)生與下列三個主要因素有關(guān)： (1)口腔中細(xì)菌的破壞作用：變形鏈球菌和乳酸桿菌在口腔的殘 留食物上繁殖產(chǎn)酸，酸使牙釉質(zhì)脫鈣，形成齲洞。 (2)牙面牙縫中的食物殘渣：兒童臨睡前吃東西，或口含食物睡覺，滯留在牙面牙縫上的食物殘渣，尤其是糖果、糕點等甜食殘渣．是造成齲齒的重要因素之一。 (3)牙齒結(jié)構(gòu)上的缺陷：①牙釉質(zhì)發(fā)育不良：牙釉質(zhì)的發(fā)育與鈣、磷、氟等礦物質(zhì)及維生素 D的供給量有關(guān)。氟是增進(jìn)抗齲能力的最主要的微量元素。氟在人體中主要儲存在骨骼和牙齒中，尤其在牙釉質(zhì)內(nèi)。牙釉質(zhì)內(nèi)含氟量達(dá)一定高度時，才具有較強 的抗腐蝕能力，含氟低則容易受酸腐蝕。 ②牙齒排列不齊：因牙齒排列不齊，不易刷凈，使食物殘渣和細(xì)菌存留，這也是造成齲齒的原因之一。 預(yù)防 (1)注意口腔衛(wèi)生：應(yīng)從小培養(yǎng)兒童飯后漱口和睡前刷牙的習(xí)慣，以便及時清除口腔內(nèi)的食物殘渣和細(xì)菌。否則它們會在兒童睡眠 時大量繁殖產(chǎn)酸，腐蝕牙齒。睡前刷牙后切不可再吃零食。刷牙要用順著牙縫直刷的方法，以便徹底清除牙縫里的食物殘渣，不要橫著刷。要著重刷后面磨牙的咬合。選用兒童保健牙刷，牙刷頭小，刷毛較柔軟，只有兩排刷毛，便于直刷，同時又能將里外牙面都刷到。 (2)多曬太陽，注意營 養(yǎng)：乳齒鈣化開始于胎兒第 5個月，萌出后仍繼續(xù)鈣化。恒齒的鈣化開始于出生時。懷孕期間要注意鈣、磷的攝入 量。要供給兒童合理的膳食，多曬太陽，以保證牙齒的正常鈣化，加強牙釉質(zhì)的抗酸能力。 (3)氟化防齲：口服氟化自來水是預(yù)防齲齒的一項有效、安全、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生措施。含氟牙膏的防齲作用也較好，可選用。 (4)定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲齒，早期治療。如齲洞尚未穿通牙髓，可補牙。若乳牙患了齲齒，未能及時修補，可使牙周組織發(fā)炎，以致影響恒牙的正常發(fā)育；若乳牙因患齲齒過早丟失，還可影響恒牙的正常排列，因此，乳牙患齲也應(yīng)早治。 7． 沙盤療法的過程：沙盤治療的指導(dǎo)語一般為：“請用砂子和玩具，在箱子里做個什么，做什么都可以”。如果有的來訪者 (被治療者 )問“動砂子也可以嗎 ??‘只放動物也可以嗎 ?”的話，教師和治療者只需回答“你想怎能么樣可以”或“你按自己的想法去做就可以了”。無論怎樣，必須給來訪者自由表現(xiàn)的機會。 記錄和提問 一邊解釋一邊擺放、對此都應(yīng)予以記錄。放玩具的順序也要記錄下來。完成以后，要拍照并予以記錄保存。可以從正上向下拍，也可以多角度拍攝。作品完成后，詢問“這是什么呢 ?”，“這個是什么意思 ?”，但一般來說，不過多詢問為 好，以免讓來訪者感到咨詢者太羅嗦，對以后再做時產(chǎn)生負(fù)面影響。 分析 在來訪者完成后，需要對來訪者一次的沙盤或多次的沙盤進(jìn)行系統(tǒng)分析，分析的主要方面包括： (1)整合性：對作品的整體感受、何種印象是問題的關(guān)鍵。 (2)空間配置：指在分析來訪者作品時砂箱空間的左右配置、玩具的擺設(shè)狀況。 (3)主題：作品往往表現(xiàn)某一主題。有時只是一件作品，而有時則可能通過一連串的作品去反映某一主題，其主題的中心，則往往是自我像或自我意像。沙盤治療的注意事項： (1)教師和治療者更重要的是分析兒童在沙盤中的成長過程。 (2)不宜輕易 對兒童下某種結(jié)論，應(yīng)更注重其發(fā)展性。 六、活 動設(shè)計題 活 動 名稱。目 標(biāo) 要求 準(zhǔn) 備 工作?；?動過 程?；?動評 價。 空氣是人類賴以生存的自然環(huán)境，然而大量工業(yè)廢氣、汽車尾氣 活動名稱：人類的好朋友 —— 空氣 活動目標(biāo)： 1．讓學(xué)前兒童初步了解空氣污染的情況及其危害性。 2．培養(yǎng)學(xué)前兒童關(guān)心和保護(hù)環(huán)境的意識。 活動準(zhǔn)備： 1．棉花、香煙、瓶子。 2．自制多媒體電腦教學(xué)軟件。 3．自攝的有關(guān)空氣污染源的錄像片。 活動過程：一、了解空氣遭受污染的情況 1．我們每時每刻都離不開空氣，可是現(xiàn)在空氣質(zhì)量發(fā)生了變化，下面請小朋友們認(rèn)真 看錄像，想一想這些事情對空氣有沒有影響。 2．放映自攝錄像片，請兒童觀看。鏡頭一：滿天飛揚的塵土：鏡頭二：汽車、摩托車排出的廢氣；鏡頭三：工廠煙囪飄出的黑煙；鏡頭四：焚燒垃圾時產(chǎn)生的濃煙；鏡頭五：燒香、放鞭炮時繚繞煙霧；鏡頭六：正在公共場所吸煙的人。 3．討論：剛才我們看到了很多污染空氣的事，這些事對人類會有什么危害 ? 二、了解不潔空氣對人體的危害 1．現(xiàn)在我們來做一個小實驗，方法是先在瓶子里放一團(tuán)雪白的棉花，然后把一支點燃的香煙放進(jìn)瓶子。 2．在等待實驗結(jié)果的過程中，播放自制電腦教學(xué)軟件《人體上半身內(nèi)部器官透 視圖》，重點突出呼吸道，顯示空氣在體內(nèi)的循環(huán)現(xiàn)象及 其過程。 3．討論：剛才我們看到了空氣在人體內(nèi)的“流動’’過程，請你們想一想如果人吸進(jìn)了含有尼古丁的空氣，會有什么影響 ?4．向幼兒展示實驗結(jié)果一瓶子及一部分棉花被熏黑了，請幼兒聞一聞瓶子里的氣味，說說自己的感受。 5．在屏幕上顯示人體吸入被污染的空氣后，呼吸器官受損的情況。顯示方法是設(shè)置一道黑色氣流進(jìn)入呼吸道，把整個呼吸道染成黑色。 6．小結(jié)：如果我們吸入被污染的空氣，就容易得感冒、氣管炎、哮喘病，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致肺癌，對我們?nèi)梭w危害很大。 三、學(xué)做“環(huán)保小衛(wèi)士” 1．鼓勵幼兒爭當(dāng)“環(huán)保小衛(wèi)士”，制止那些污染空氣的行為．讓空氣變得更潔凈。 2．老師操作鼠標(biāo)．在自制多媒體電腦教學(xué)軟件上找污染空氣的行為。如果選擇正確，背景天空變成淺藍(lán)色，并出現(xiàn)紅色“★”圖案；如果選擇錯誤，則背景仍為灰色，并出現(xiàn)“∥’圖案。 3．引導(dǎo)幼兒討論如何減少空氣污染，保護(hù)身體健康。 (如：種植花草樹木、禁止在公共場所吸煙，不在生活區(qū)焚燒垃圾等 ) 活動評價： 1．兒童能夠表述部分空氣污染的情況及其危害性。 2．學(xué)前兒童表現(xiàn)出有意識的關(guān)心和保護(hù)環(huán)境。 一、名 詞 解 釋題 化合物 2. 環(huán) 境 污 染 3. 診 斷性 評 價 4. 沙 盤療 法 6. 感 覺統(tǒng) 合失 調(diào) 7. 易感者 8. 體育游 戲 9. 肥胖癥 10. 體育游戲 11. 采光系數(shù) 12. 游戲療法 17 身體指數(shù)評價法 18健康教 19 暈厥； 20 傳染源 21 家庭治療； 22 貧血； 23 微量元素 類 由碳、 氫 、氧三元素構(gòu)成，因 為 所含氧和氧的比例與水相同，故又名碳水化合物。 2. 指有害物 質(zhì)對 大氣、水 質(zhì) 、土壤和食物的 污 染， 并達(dá)到致害的程度， 以及噪聲、 惡 臭、放射性物 質(zhì) 等 對環(huán) 境的 損傷 。 3. 又稱前期 評 價， 是在 開 展健康教育活 動 之前 進(jìn) 行的 預(yù)測 性的 評 價， 或者 對評 價 對 象的 發(fā) 展基 礎(chǔ) 和條件加以 測 定。 4. 沙 盤療 法 (sandplay) 又稱 為 箱庭 療 法， 是指 給 被治 療 者提供一個沙 盤讓 被治 療 者通 過 沙 盤 來呈 現(xiàn)發(fā) 生在個人內(nèi)在或外在的世界狀況 頭 最外 層 的骨膜 較 厚，可以 發(fā) 生 折而不斷 的 現(xiàn) 象。就像 鮮 嫩的柳枝，被折后，外皮 還連 著。兒童的 這種 骨折稱 為 青枝骨折 ，疼痛不如骨 頭 完全斷裂 時 明 顯 ， 傷 股 還 可以做些 動 作，因此 這類 骨折容易被忽略。 6. 感 覺統(tǒng) 合是將人體器官各部分感 覺 信息 輸 入 組 合起來， 經(jīng) 大 腦 整合作用，完成 對 身體內(nèi)外知 覺 ，并作出反 應(yīng) 。當(dāng)感 覺 系 統(tǒng) 無法正常運轉(zhuǎn)時 ，就稱之 為 感 覺統(tǒng) 合失 調(diào) 。 7. 是指機體內(nèi)缺